Inequidad en las Coberturas de Vacunación Infantil en Colombia, Años 2000 y 2003 / Inequity in infant vaccination coverage in Colombia 2000 and 2003

RESUMEN

Objetivo: Determinar si se presentan inequidades en las coberturas de vacunación infantil entre los municipios de Colombia, para el conjunto del esquema de inmunizaciones y según el tipo de biológico. Métodos: Estudio ecológico con información secundaria para los años 2000 y 2003. Se calcularon tres indicadores (1) las brechas de cobertura entendidas como las diferencias entre las coberturas municipales y el valor nacional, (2) el coeficiente de Gini y (3) la curva de Lorenz. Resultados: Se encontró en el ámbito nacional disminución en las coberturas de vacunación, al pasar de un 78,8 por ciento a un 66,8 por ciento entre los dos años de estudio. En el ámbito municipal, se incrementó el número de entidades con brechas de cobertura con respecto al valor nacional entre los dos años. Los índices y curvas de concentración de las coberturas de vacunación muestrean la persistencia de desigualdades entre los municipios durante el periodo de estudio, aunque se logran mejorías al pasar de un coeficiente de Gini de 0,18 a 0,13 entre el 2000 y el 2003. Para la vacuna contra la influenza se alcanzó el mayor grado de disminución en las desigualdades entre los dos años, seguida por la vacuna contra la hepatitis B, mientras que los menores cambios fueron para la vacuna contra la tuberculosis (BCG); a su vez, para la vacuna antipolio oral los cambios se estimaron en valores intermedios entre la BCG y la hepatitis B. Conclusiones: Se requiere focalizar las acciones en territorios identificados con persistentes bajas coberturas y altas brechas en relación con el nivel nacional.