Nefrectomía laparoscópica: experiencia en 92 procedimientos / Laparoscopic nephrectomy: experience in 92 procedures

RESUMEN

La nefrectomía laparoscópica es un procedimiento ampliamente aceptado como alternativa quirúrgica en la actualidad. Se analizan 92 procedimientos realizados en forma consecutiva en nuestra Unidad, entre noviembre de 1992 y agosto de 1999. La nefrectomía fue indicada por patología benigna en 69 pacientes (75 por ciento) y por patología maligna en 23 pacientes (25 por ciento). El abordaje fue principalmente transperitoneal (76 casos), empleando el acceso retroperitoneal en 16. El tiempo operatorio varió entre 35 y 300 minutos, y el sangrado promedio fue de 200 ml. Fue necesario convertir 4 casos (4,3 por ciento), 2 por sangrado y 2 por fibrosis. De éstos, 3 casos fueron convertidos a cirugía abierta y 1 de la vía retroperitoneal a la vía laparoscópica transperitoneal. Hubo complicaciones postoperatorias en 3 pacientes (3,2 por ciento), que correspondieron a sangrado postoperatorio en 2 y hematoma retroperitoneal en 1. Nuestros resultados avalan a la nefrectomía laparoscópica como la técnica de elección en los casos de patología benigna y en muchos casos de patología maligna.