Queratosis punctata palmar y plantar: presentación de tres casos / Keratosis puntacta palmaris and plantaris: presentation of three cases

RESUMEN

La queratosis punctata palmar y plantar es un desorden cutáneo caracterizado por la presencia de múltiples lesiones hiperqueratósicas, papulares, pequeñas, amarillentas, duras localizadas en palmas y/o plantas. En el estudio histopatológico se observa hiperqueratosis compacta ortoqueratótica que comprime la epidermis produciendo una depresión de la misma en forma de copa o de V, con epidermis acantótica con hipergranulosis, dermis normal o con leve infiltrado linfohistiocitario superficial. Se han descrito asociados con enfermedad de Darier, ictiosis vulgar, atopia, epidermolisis ampollar simple y distrófica dominante, adenocarcinoma de colon y cambios ungueales. Se han planteado la herencia con patrón autosómico dominante o el trabajo manual fuerte como causa de la lesión. Entre los diagnósticos diferenciales se encuentran verruga plana, poroqueratosis palmoplantar, liquen plano palmoplantar, milium coloide, queratosis arsenicales y otras formas de queratodermias palmoplantares punctatas. Se presentan tres casos de pacientes con diagnóstico clínico e histopatológico de queratosis punctata palmar y plantar, del sexo femenino de con edades comprendidas entre 40 y 55 años, quien presentan entre 5 meses y 12 años de evolución. Dos de las pacientes presentan enfermedades asociadas, como son ictiosis vulgar y queratodermia difusa plantar. Se discuten los casos comparándolos con la bibliografía revisada