Câncer de mama e gravidez: aspectos atuais / Breast cancer and pregnancy: an update

RESUMO

Câncer de mama na gravidez é o surgimento da neoplasia durante a gestação ou até um ano após o parto. A prevalência vem aumentando, pelo maior número observado de gestações em mulheres com idade avançada, e oscila entre 0,2 a 3,8 por cento das gestantes. O exame clínico das mamas no pré-natal, o ultra-som e a mamografia de rastreamento em mulheres com mais de 40 anos são úteis no diagnóstico, e a tomografia computadorizada é contra-indicada em gestantes. A citologia aspirativa obtida pela punção com agulha fina ou biópsia percutânea confirmam o diagnóstico. A cirurgia conservadora fica reservada para o segundo e terceiro trimestres. A radioterapia deve ser evitada durante a gestação. A quimioterapia pode ser iniciada a partir da décima segunda semana de gestação e o tamoxifeno fica restrito ao pós-parto. A interrupção da gravidez é desnecessária e o prognóstico é semelhante, com ou sem gravidez. Os autores apresentam uma revisão sobre o tema e sugerem orientações de conduta