Estudio comparativo del dosaje de CK total, CK mb y ácido láctico en recién nacidos con asfixia perinatal versus recién nacidos sanos / Comparative study on dosage of total CK, CK-mb and lactic acid in neonates with perinatal asphyxia versus healthy neonates

RESUMEN

Objetivo: Comparar los valores de CK total, CK mb y ácidos láctico en recién nacidos con asfixia perinatal, con los obtenidos en recién nacidos sanos. Metodología: Estudio observacional, propectivo, comparativo. La población de estudio fue dividida en 2 grupos. En el Grupo I se incluyeron 104 RN de término con diagnóstico de asfixia perinatal. Periodo mayo 2002-agosto 2004; y en el Grupo II 96 RN. Periodo junio 2002-narzo 2003. A los RN incluidos se les realizó determinaciones de CK total, Ck mb y ácido láctico al nacimiento. Resultados: De los RN del Grupo I, 31(30 porcientos) presentaron asfixia severa, 31(30 porcientos) asfixia moderada y 42 (40 porcientos) asfixia leve. En el Grupo I el valor medio de la CK total fue de 1037,67 (rango 5488-80), CK mb 164,67 (rango 1760-5) y ácido láctico 2.43 (rango5,5-0,6), siendo que en los RN con asfixia severa el valor medio de CK total fue de 975,01, de CK mb 256,08 y el de ácido láctico 2,76; en los RN con asfixia moderada CK total 1256,86, de CK mb 144,34 y de ácido láctico 2,67; y en los RN con asfixia leve fue de CK total 956,54, Ck mb 114,02 y ácido láctico 2, 43. En el Grupo II el valor medio de CK total fue 420,13 (rango 1672-84), de CK mb 191,21 (rango 1456-10 y de ácido láctico 1,51 (rango 3,22-0,35). Conclusión: Se constató niveles significante elevados de CK total y ácido láctico en los RN con asfixia cuando fueron comparados con los RN normales, sin embargo no se constató diferencia de estas enzimas en los direfentes grupos de RN asfixiados. Los valores de CK mb estaban más elevados en aquellos con asfixia severa pero no resulta significante al compararlo con los del grupo de asfixia moderada y leve y con el grupo II (p=0.3); por lo que los valores de estas enzimas no pueden ser considerados para determinar la severidad de la asfixia. Debido a la gran variabilidad observada debería de considerarse otros parámetros para ser asociados directamente con la severidad de la misma.