Meningites de repetição por malformação de base de crânio com fístula / Repeated meningitis due to skull base malformation with fistula
Rev. paul. pediatr
;
23(3): 154-157, set. 2005. ilus
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-435417
ABSTRACT
Objetivo: relatar caso de meningite de repetição secundária à malformação da base do crânio, com fístula liqu[orica para a cavidade nasal. Descrição: criança de 30 meses de idade chegou ao pronto-socorro em mau estado geral, com quadro de peneumonia aguda, desidratação, marasmo e aumento do perímetro cefálico. Apresentava antecedente de meningites de repetição, sendo um episódio aos sete meses de idade e três episódios no último ano, que levaram a sequelas neurológicas consideráveis. Streptococcus pneumoniae havia sido isolado em todos os quatro episódios anteriores. O paciente evoluiu com instabilidade hemodinâmica e óbito. à necropsia, identificou-se malformação de base de crânio, caracterizada por fístula liqu[orica com 3 mm de diâmetro, que comunicava a cavidade nasal e a base de crânio através da lâmina crivosa do osso etmóide. Tal anomalia permitiu o desenvolvimento das meningites de repetição, com déficit de drenagem liquórica e consequente hidrocefalia comunicante, hipertensão intracraniana e infartos isquêmicos cerebrais e cerebelares. As alterações cerebrais tiveram como repercussão um importante défict cognitivo, ventilatório e motor, que levaram ao desenvolvimento de marasmo, broncopneumonia com abscessos e sepse. Comentário: meningites de repetição associadas à rinorréia podem ser os únicos sinais de malformação de base de crânio com fístula. Embora rara, a presença de tal malformação deve ser cogitada e inclusa entre os diagnósticos diferenciais, em pacientes com quadros de meningites recorrentes.
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Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Base do Crânio
/
Fístula
/
Meningite
Tipo de estudo:
Estudo prognóstico
Limite:
Criança, pré-escolar
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Português
Revista:
Rev. paul. pediatr
Assunto da revista:
Pediatria
Ano de publicação:
2005
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Universidade de São paulo/BR
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