Manifestaciones tempranas de meningitis tuberculosa: un diagnóstico diferencial psiquiátrico / Clinical case: early manifestations of tuberculous meningitis: a differential psychiatric diagnosis

RESUMEN

La meningitis tuberculosa (o tuberculosis meníngea) es una forma de presentación clínica infrecuente de la infección por Mycobacterium, pero la más grave de todas éstas. El diagnóstico precoz es fundamental para el pronóstico del paciente, pues su evolución natural es necesariamente mortal, pero éste se dificulta por lo inespecífico de los síntomas iniciales y por el bajo grado de sospecha por parte del médico. Se presenta el caso de una paciente con diagnóstico inicial de “trastorno conversivo” debido a síntomas psíquicos concomitantes al hecho central de la existencia de compromiso de conciencia. Se revisan aspectos clínicos de tuberculosis meníngea y se recalca la necesidad de un adecuado método semiológico que no pase por alto claves diagnósticas de este tipo.