Estudo multicêntrico aberto com lactulose em cristais no tratamento da constipação intestinal funcional / Crystalline lactulose in the treatment of functional bowel constipation. An open, multicentric study

RESUMO

Introdução: Constipação funcional é uma das mais freqüêntes causas de consulta médica em gastroenterologiae apenas 60por cento dos casos respondem ao aumento de fibras na dieta. A lactulose é um açucar semi-sintético, cuja formulação líquida contém outros açucares, aos quais muitos de seus efeitos adversos são atribuídos. Lactulose em cristais, uma forma altamente purificada deste dissacarídeo, poderia diminuir a incidência de tais reações adversas. Objetivos: Avaliar a eficácia, segurança e tolerabilidade da lactulose em cristais como medicamento auxiliar à dieta no tratamento da constipação intestinal funcional. Casuística e métodos: Pacientes com idade de 20 a 60 anos portadores de constipação intestinal funcional foram inicialmente submetidos a dieta laxativa por três dias. Aqueles sem resposta ao tratamento dietético receberam lactulose em cristais 20g/dia por quatro semanas, além de preencher um diário sobre hábito intestinal, sintomas gastrointestinais e a freqüência do uso de suporsitórios e clisteres como tratamento alternativo. Resultados: Oitenta pacientes completaram o tratamento. Houve melhora da constipação intestinal em 74 e, destes, 77por cento referiram normalização do hábito intestinal. A média de tempo necessário para ação da droga foi de 1,5 dia, embora para cinco pacientes esse tempo tenha ultrapassado quatro dias. Reações adversas relacionaram-se ao trato gastrointestinal: 67,8por cento referiram cólicas abdominais; 63,3por cento flatulência; e 89,0por cento, náuseas, que regridiram com o decorrer do tratameno (p<0,001), o qual foi interrompido apenas em dois casos. A aceitação da medicação foi referida com muito boa ou boa por 97,5por cento dos pacientes. Conclusão: lactulose em cristais é eficaz e segura como droga auxiliar à dieta no tratamento da constipação intestinal funcional