Correlação entre a recuperação da freqüência cardíaca após o esforço físico e o gated-SPECT / Association between post-exercise abnormal heart rate recovery and gated-SPECT

RESUMO

Fundamentos: estudos anteriores demonstraram que a presença de uma recuperação da freqüência cardíaca (RFC) anormal no primeiro minuto está associada a uma mortalidade aumentada. A cintilografia miocárdica de perfusão sincronizada ao eletrocardiograma (gated-SPECT) permite a avaliação simultânea da perfusão e da função ventricular. Comparar os achados do gated-SPECT em pacientes com RFC normal e anormal pode auxiliar a esclarecer o mecanismo desse achado. Objetivo: Determinar a associação entre RFC anormal no primeiro minuto após o esforço físico e os dados de função ventricular esquerda, obtidos no gated-SPECT. Métodos: Estudou-se, prospectivamente, um grupo de 1296 pacientes (784 homens, idade de 57 maior ou menor que 11 anos), encaminhados para a realização de gated-SPECT com 99mTc sestamibi e tetrofosmin. Foram excluídos todos os medicamentos betabloqueadores, antagonistas dos canais de cálcio e antiarrítmicos. O esforço físico foi realizado através do TE, segundo o protocolo de Bruce, limitado por sintoma. O valor da RFC primeiro minuto foi obtido como resultado da subtração da FC máxima atingida no esforço, da FC atingida ao final do primeiro minuto da fase de recuperação, sendo considerado anormal quando menor ou igual a 12bpm. As medidas dos volumes e da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) foram obtidas automaticamente através de um programa de computação...