Circunstâncias e consequências de quedas em idosos com vestibulopatia crônica / Circumstances and consequences of falls in elderly people with vestibular disorder

RESUMO

OBJETIVO: Investigar as circunstâncias e conseqüências de quedas em idosos com vestibulopatia crônica e relacioná-las com o número de quedas (uma/ duas e mais quedas). MÉTODO: Estudo transversal descritivo analítico com 64 pacientes com idade igual ou superior a 65 anos, com história de quedas e diagnóstico de disfunção vestibular crônica. Foram realizadas a análises descritivas e teste Qui-Quadrado, <0,05. RESULTADOS: A amostra apresentou maioria feminina (76,6 por cento) e média etária de 73,62¡Ó5,69 anos. O exame vestibular evidenciou vestibulopatia periférica (81,5 por cento) e as hipóteses diagnósticas prevalentes foram vertigem posicional paroxística benigna (43,8 por cento) e labirintopatia metabólica (42,2 por cento). Quedas recorrentes foram verificadas em 35 idosos (53,1 por cento). Em relação à última queda, 39,1 por cento sofreram a queda fora do domicílio, 51,6 por cento das quedas ocorreram no período da manhã, 51,6 por cento delas por mecanismo de propulsão, 53,1 por cento durante a deambulação, 25,0 por cento causadas por tontura e 23,4 por cento por tropeço. A restrição das atividades foi significativamente maior nos pacientes que sofreram duas e mais quedas, quando comparados aos que sofreram uma queda (p=0,031). Foi encontrada associação significativa entre número de ocorrência de quedas e as causas da queda (p<0,001). A causa de queda por escorregamento é maior em idosos que referiram uma queda (p=0,026) e a causa de quedas por tontura teve maior ocorrência em idosos que referiram duas e mais quedas (p=0,001). CONCLUSÕES: O medo de queda e a tendência a quedas são referidos pela maioria dos idosos com vestibulopatia crônica. A queda é mais freqüente pela manhã, fora do domicílio e durante a deambulação. A direção propulsiva é referida pela metade dos idosos e as causas mais comuns das quedas são vertigem e tropeço. O número de quedas está associado à restrição das atividades após a última queda e às causas da queda (escorregamento e tontura.

ABSTRACT

AIM: To investigate the circumstances and consequences of falls in the chronically dizzy elderly and to correlate them with the number of falls (one/two and more). METHOD: Transversal descriptive analytic study with 64 patients aged 65 or over, with history of falls and diagnostic of chronic vestibular dysfunction. We performed a descriptive analysis and Qui-Square test (ƒÑ<0.05). RESULTS: The sample was constituted by a female majority (76.6 percent) with a mean age of 73.62¡Ó5.69 years. The vestibular examination showed peripheral vestibulopathy in 81.5 percent of the cases and the most prevalent diagnostic hypothesis were benign paroxysmal positional vertigo (43.8 percent) and metabolic inner ear disease (42.2 percent). Recurrent falls were seen in 35 elderly (53.1 percent). In relation to the last fall, 39.1 percent of the patients had fallen in their homes, 51.6 percent of them occurred during the morning, 51.6 percent with some propulsion mechanism, 53.1 percent when walking, 25.0 percent caused by dizziness and 23.4 percent by stumbling. Activity restriction was significantly greater in patients that have already had two and more falls, when compared with those who had fallen only once (p=0.031). We found a significant association between the number of falls and their causes (p<0.001). Falls that have happened by slipping were more frequent in the elderly that reported one fall (p=0.0265) and falls that had happened because of dizziness were more frequent in the elderly that complained of two or more falls (p=0.0012). CONCLUSION: Fear and tendency to fall are referred by the majority of chronically dizzy elderly. Fall are more frequent in the morning, in the home and during walking. The propulsion direction is mentioned by half of the elderly and the most common cause for falls are dizziness and stumbling. The number of falls is significantly associated with activity restrictions after the last fall and with the causes for falling (slipping and dizziness).