Avaliação oculomotora em pacientes com disfunção vestibular periférica / Oculomotor evaluation in patients with peripheral vestibular dysfunction

RESUMO

OBJETIVO: Verificar se os parâmetros dos movimentos sacádicos fixos e randomizados, do rastreio pendular e do nistagmo optocinético na vectonistagmografia digital podem apresentar alterações em pacientes com hipótese diagnóstica de disfunção vestibular periférica. MÉTODO: Foram avaliados 60 pacientes, de ambos os sexos, com tontura de origem vestibular periférica e idade entre 12 e 82 anos. Os achados foram comparados com um padrão de normalidade para os parâmetros dos movimentos oculares estudados. RESULTADOS: Os movimentos sacádicos fixos estavam alterados em 100 por cento dos casos quanto à latência e em 35 por cento quanto à velocidade; os randomizados estavam alterados em 100 por cento quanto à latência, em 78,3 por cento quanto à precisão e 1,7 por cento quanto à velocidade; o rastreio pendular apresentou alteração do ganho nas freqüências de 0,1Hz em 15 por cento, 0,2Hz em 21,7 por cento e 0,4Hz em 13,3 por cento; o nistagmo optocinético apresentou alteração da velocidade angular da componente lenta em 1,7 por cento e do ganho em 5 por cento. CONCLUSÕES: A latência e a velocidade dos movimentos sacádicos fixos; a latência, a precisão e a velocidade dos movimentos randomizados; o ganho do rastreio pendular; a velocidade angular da componente lenta e o ganho do nistagmo optocinético na vectonistagmografia digital podem apresentar alterações em pacientes com hipótese diagnóstica de disfunção vestibular periférica.

ABSTRACT

AIM: To assess whether or not the parameters of fixed and randomized saccadic movements, of pendular tracking and of optokinetic nystagmus in the digital vectonystagmography may show abnormalities in patients with possible diagnosis of peripheral vestibular dysfunction. METHOD: 60 patients with dizziness of peripheral vestibular origin, from 12 to 82 years of age, males and females, were evaluated in the Universidade Federal de São Paulo. Ocular movement parameter findings were compared to a normal pattern. RESULTS: Fixed saccadic movements were altered in 100 percent of the cases as to latency, and in 35.0 percent of the cases as to speed; the randomized saccadic movements were altered in 100 percent of the cases as to latency, in 78.3 percent as to precision, and in 1.7 percent as to speed; the pendular tracking showed a gain alteration in the frequencies of 0.1 Hz in 15 percent of the cases, 0.2 Hz in 21.7 percent, and 0.4 Hz in 13.3 percent; the optokinetic nystagmus showed an alteration of the angular speed in the slow component in 1.7 percent of the cases, and in gain in 5.0 percent. CONCLUSION: Fixed saccadic movement latency and speed, randomized saccadic movement latency, precision and speed, pendular tracking gain, slow component angular speed, and optokinetic nystagmus gain in the digital vectonystagmography may show abnormalities in patients with possible diagnosis of peripheral vestibular dysfunction.