Niveles de HbA1c en madres no diabéticas con hijos macrosómicos y no macrosómicos / HbA1c levels in non diabetic mothers with macrosomic and non macrosomic children

RESUMEN

Marco de referencia estudio motivado por las especulaciones sobre la probable etiología de la macrosomía en nuestra localidad. Médicos del hospital han alertado sobre el nacimiento frecuente de estos niños. Previo a este estudio se hizo una revisión retrospectiva de cinco años de los registros de atención en las salas de parto y de las historias clínicas correspondientes. Prevalencia de macrosomía 23,4 porciento, diabetes mellitus gestacional 1,5 porciento. Objetivo: determinar el comportamiento entre los niveles de hemoglobina glucosilada (HbA1c) maternos y macrosomía neonatal. Diseño: estudio observacional analítico. Lugar Hospital María Inmaculada. Florencia, Caquetá. Población 120 pacientes no diabéticas para conformar dos grupos de 60. Intervenciones y medidas en el puerperio inmediato se determinaron los niveles de HbA1c. Grupo 1, madres con hijos no macrosómicos (2.500-3.999 g). Grupo 2, madres con hijos macrosómicos (4.000g). Se recolectaron datos sobre el número de hijos, obesidad materna (IMC30 kg/m2), hijos macrosómicos previos, antecedentes de diabetes tipo 2 en primera línea, cesáreas practicadas en los grupos y las causas que las motivaron. La HbA1c se determinó mediante un equipo DCA 2000-Bayer Corporation. Resultados: promedio HbA1c grupo 1 4,39 porciento (IC954,29 porciento-4,49 porciento), grupo 2 5,61 porciento (IC95 porciento5,54 porciento-5,68 porciento), p<0.0001. Peso promedio niños grupo 1 3153g (IC953067g-3239g), grupo 2 4460g (IC954359g-4560g), p<0,001. Coeficiente correlación (r) grupo 1 HbA1c-peso 0,194 p=0,068; r grupo 2 0,77; p<0,001, r2=0,59. Césareas grupo 1 vs 2 38.3 porciento vs 70 porciento, p=0,005. Antecedentes diabetes tipo 2 y macrosomía grupos 1 vs 2 23,3 porciento vs 61,7 porciento y 18,3 porciento vs 60 porciento, para ambos p<0,001. Conclusiones: las madres con hijos macrosómicos tuvieron niveles significativamente mayores de HbA1c. Alrededor del 60 porciento de los cambios en el peso se correlacionar...