Seroconversion of hepatitis B vaccine in infants related to the mother's serostatus in a community of São José dos Campos, state of São Paulo, Brazil

ABSTRACT

PURPOSE: To detect seroconversion of hepatitis B vaccine and antibody waning 3 years after vaccination in children immunized according to the World Health Organization schedule and its relationship to the mother's serostatus during pregnancy. METHODS: A serological study was carried out in São José dos Campos. Blood samples from pregnant women were taken for hepatitis B marker serology. To evaluate seroconversion in infants born to these women, serology was performed 1 month after they were vaccinated with recombinant vaccine. Another group of children was evaluated 3 years after being immunized. RESULTS: Among 224 pregnant women, 0.9 percent were positive for hepatitis B surface antigen, 8.0 percent for antibodies to the surface antigen, and 4.5 percent for antibodies to the virus core. Seroconversion among 174 infants was as follows absent in 18 children (10.35 percent), low level in 15 (8.62 percent), intermediate level in 26 (14.94 percent), and a high level (good response) in 115 (66.09 percent). Antibody positivity after 3 years was as follows absent in 8 children (7.92 percent), low level in 51 (50.5 percent), intermediate level in 20 (19.8 percent), and high level in 22 (21.78 percent). Considering the age that the vaccine was administered, a significant proportion of non-seroconverters was found among children who had received the complete 3-dose schedule before 9 months (P = 0.023). Another factor that significantly contributed to the lack of seroconversion was the presence of any serological marker for hepatitis B during pregnancy (P = 0.044). CONCLUSIONS: Data gathered in this work show that the immunization schedule for hepatitis B in low or moderate prevalence areas should be revised in order to optimize seroconversion.

RESUMO

OBJETIVO: Determinar a soroconversão vacinal da hepatite B em crianças no primeiro ano de vida e sua relação com a soropositividade das mães e avaliar a concentração de anticorpos 3 anos após a vacinação. MÉTODOS: Estudo sorológico, realizado na cidade de São José dos Campos com amostras de sangue coletadas de gestantes para testar marcadores de Hepatite B. Para avaliar a soroconversão em crianças nascidas dessas mulheres, realizou-se sorologia mês após a última dose de vacina. Em outro grupo de crianças, imunizadas há 3 anos, foi feita a mesma sorologia. RESULTADOS: Entre 224 gestantes, 0,9 por cento foram positivas para o antígeno de superfície, 8,0 por cento para anticorpos contra este antígeno e 4,5 por cento para anticorpos contra o "core" viral. A soroconversão de 174 crianças, um mês após a última dose da vacina, foi ausente em 18 crianças (10,35 por cento), baixa em 15 (8,62 por cento), intermediária em 26 (14,94 por cento), e houve boa resposta em 115 (66.09 por cento). A soropositividade de 101 crianças vacinadas há 3 anos, foi ausente em 8 (7,92 por cento), baixa em 51 (50,5 por cento), intermediária em 20 (19,8 por cento), e alta concentração de anticorpos em 22 (21,78 por cento). Considerando a idade da vacinação, encontrou-se uma proporção significante de crianças soronegativas entre vacinadas antes dos 9 meses (p=0,023). Contribuiu significativamente para a baixa soroconversão a positividade de qualquer marcador sorológico durante a gravidez (p=0,044). CONCLUSÃO: Os dados reunidos neste trabalho mostram que o calendário vacinal para a Hepatite B em regiões de baixa ou moderada prevalência poderia ser revisado para otimizar a soroconversão.