Avaliação da inflamação da vias aéreas de asmáticos com e sem obstrução das vias aéreas através do escarro induzido / Cytologic analysis of induced sputum in asthmatic patients with and without fixed airflow obstruction

RESUMO

Introdução: A inflamação das vias aéreas consiste no principal fator fisiopatogênico da asma, e a sua persistência pode levar à obstrução fixa das vias aéreas. O escarro induzido representa uma técnica não-invasiva viável, válida e reprodutível para a análise desta inflamação, tendo sido aplicado inclusive a asmáticos graves, estáveis ou não, observando-se os critérios de segurança. Objetivos: O objetivo principal foi determinar a celularidade absoluta e diferencial no escarro induzido da população estudada, estratificada em portadores de obstrução reversível das vias aéreas (OR) ou obstrução fixa das vias aéreas (OF), por análise funcional. Os objetivos secundários foram determinar as características inflamatórias conforme a gravidade da asma, através da contagem celular absoluta e diferencial no escarro induzido da população citada, estratificada em portadores de asma intermitente (I), persistente leve (L), persistente moderada (M) ou persistente grave (G); descrever as características clínicas atuais e as apresentadas há cinco anos ou mais. Métodos: Ensaio clínico envolvendo asmáticos estáveis, conforme critérios de estabilidade de Global Initiative for Asthma Management and Prevention (GINA), não fumantes, em acompanhamento ambulatorial e tratamento regulares há pelo menos cinco anos. Foram submetidos a avaliações clínica e funcional, à aplicação de dois questionários de qualidade de vida em asma e à indução e processamento do escarro. O grupo OF foi composto por pacientes cujo VEF1 (volume de ar exalado no primeiro segundo da manobra de capacidade vital forçada) não atingiu o limite inferior da normalidade após 400 μg de salbutamol inalatório. Os grupos I, L, M ou G foram definidos conforme os critérios GINA. Resultados: De 73 pacientes selecionados, 51 atingiram a etapa de análise da celularidade do escarro. 19 pacientes (37 por cento) foram classificados como sendo do grupo OF..