Pesquisa de auto-anticorpos em pacientes com escleros anterior não infecciosa e correlação clínico laboratorial / Detection of era autoantibodies in patients with non infectious anterior scleritis and correlate clinical and laboratorial data

RESUMO

bjetivos Estudar a presença de auto-anticorpos contra antígenos não específicos e específicos da esclera em pacientes com esclerite anterior não infecciosa, e correlacionar os achados clínicos e laboratoriais. Métodos: Foi realizado estudo prospectivo e descritivo envolvendo 25 pacientes examinados no setor de Córnea e Doenças Externas do Departamento de Oftalmologia da UNIFESP-EPM e no Laboratório de Imuno-Reumatologia da UNIFESP-EPM, durante um ano. Os critérios de esclerite foram estabelecidos conforme a classificação de Watson e Hayreh (1976). Os critérios de exclusão foram as esclerites infecciosas. Todos os pacientes tiveram uma avaliação clínica e oftalmológica completa, incluindo exames laboratoriais para se afastar doenças infecciosas como a sífilis e a tuberculose, além da pesquisa de auto-anticorpos fator reumatóide, anticorpos antinucleares, anticorpos anticardiolipina, anticorpos anti-DNA nativo, anticorpos anti-Sm, anticorpos anti-RNP anticorpos anti-55-AtRo, anticorpos anti-SS-B/La, ANCA (anticorpos anticitoplasmáticos de neutrófilos), anticorpos antifator perinuclear. O soro de todos os pacientes foram também submetidos à técnica de immunoblot e imunofluorescência indireta em tecido escleral à procura de anticorpos específicos reativos contra possíveis antígenos existentes na esclera. Para os testes sorológicos foram utilizadas escleras de doadores de tecido ocular obtidas em banco de olhos. O soro de 25 pacientes hígidos foram utilizados como grupo controle nos testes imunológicos. Resultados: Foram detectados um paciente com fator reumatóide positivo, dois pacientes com fator antinúcleo positivos, dois pacientes com anticorpos anticardiolipina positivos e dois pacientes com anticorpos antifator perinuclear. Pela técnica de imunofluorescência indireta e immunoblot foram detectados anticorpos específicos contra antígenos da esclera no soro de dois pacientes com esclerite. Os dois pacientes com anticorpo antiesclera não apresentavam auto-anticorpos contra antígenos não específicos da esclera e não tinham doença reumática auto-imune.