Análise quantitativa dos folículos na síndrome dos ovários policísticos / Folicular quantitative analysis in polycystic ovary syndrome

RESUMO

Na síndrome dos ovários policísticos (SOP) há defeitos no desenvolvimento folicular normal. Propusemo-nos a avaliar se, em virtude da expressão aberrante do fator de crescimento e desenvolvimento - 9 (growth and differentiation factor - 9) no ovário de pacientes com SOP, os estádios iniciais do desenvolvimento folicular estariam alterados. Analisou-se a composição dos folículos ovarianos em mulheres com SOP, comparado-a com a de mulheres normais. Os folículos foram classificados em primordiais, primário de transição, primário clássico, secundário e de DeGraaf. Foram avaliados 2274 folículos. Verificamos que número total de folículos em crescimento foi significantemente maior nas pacientes com SOP quando comparados com o grupo controle; o número de folículos quiescentes não foi diferente entre os grupos. Conseqüentemente, o maior número de folículos primários não pode ser explicado pelo aumento no recrutamento folicular. A contagem seletiva, por tipo de folículo, mostrou que, em todos os estádios de desenvolvimento, as pacientes com SOP apresentaram mais folículos. o número de folículos primários foi 2,7 vezes maior na SOP; o de secundários, 1,8 vezes maior, e o de folículos de DeGraaf, 2 vezes maior. No entanto, o efeito mais proeminente foi notado nos folículos primários clássicos, nos quais o incremento foi de 5 vezes, em comparação aos ovários normais. A ausência de sinais morfológicos de apoptose sugere a possibilidade de haver maior taxa de atresia folicular nas pacientes com SOP Conclui-se, portanto, que o desenvolvimento folicular na SOP é mais lento, promovendo um acúmulo de folículos primários. Tal fato poderia dar origem às anormalidades na dinâmica folicular que se ocorre na síndrome dos ovários policísticos.