Cardiomiopatia de Takotsubo evoluindo com choque cardiogênico em paciente de 38 anos / Takotsubo cardiomyopathy in a 38-year-old patient eventually evolving to cardiogenic schock

RESUMO

A cardiomiopatia de Takotsubo ou síndrome do balonamento transitório do ápice do ventrículo esquerdo é uma síndrome de dinfunção ventricular esquerda aguda em pacientes sem coronariopatia, comprovada à coronariografia, e com reversibilidade da função cardíaca no prazo de 18 dias. Foi primeiramente descrita por Satoh et al., no Japão, em 1990, e assim chamada devido à aparência na ventriculografia com a armadilha para pegar polvo utilizada naquele país, chamada takotsubo. A partir desse primeiro caso, outros países passaram a documentar casos semelhantes, com idade variando de 62 a 75 anos e predomínio no sexo feminino (82 por cento). Relata-se um caso da síndrome, em paciente do sexo feminino, 38 anos, internada para investigação de doença coronariana que evoluiu, durante ecocardiograma de estresse com dobutamina, com choque cardiogênico e imagem ecocardiográfica sugestiva da cardiomiopatia de Takotsubo. Foi submetida à coronariografia de urgência que não evidenciou obstrução coronariana. Posteriormente, houve recuperação da função sistólica e segmentar do ventrículo esquerdo.