Cómo realizar una evaluación de deglución completa, eficaz y en corto tiempo / How to make a complete, efficient and short-time evaluation of deglution

RESUMEN

El trastorno de deglución es una patología que va en aumento en los pacientes hospitalizados. El estudio y manejo de esta condición tiene muchas alternativas según la bibliografía. Analizamos las interconsultas para evaluación de deglución enviadas a nuestro servicio entre el 1 de enero al 31 de diciembre de 2004. Se confeccionó un protocolo con los antecedentes y el examen realizado y se clasificó a los pacientes según la severidad del trastorno observado ingresando así a un algoritmo diseñado para continuar su terapia y seguimiento. Este trabajo pudo comprobar la alta incidencia del trastorno de deglución en pacientes hospitalizados; que correspondió al 20 por ciento del total de interconsultas del Servicio. Las dos causas más frecuentes para este trastorno fueron accidente vascular en un 56 por ciento e intubación prolongada en un 58 por ciento; algunos pacientes presentaban ambos diagnósticos. Los resultados mostraron que los factores que más se relacionaban con un trastorno de deglución severo eran sexo masculino, limpieza oral incompleta, manejo anormal de la saliva, movilidad palatina anormal, saliva moviéndose libremente en glotis, disminución de la sensibilidad en la glotis, restos en seno piriforme y ahogo al comer. Se propone un protocolo de evaluación de deglución para este tipo de pacientes acorde a nuestra experiencia como Servicio de Otorrinolaringología.