Prevalence of substance use among trauma patients treated in a Brazilian emergency room / Prevalência do uso de substâncias em pacientes com traumas em um pronto socorro brasileiro

ABSTRACT

OBJECTIVE: Although there is a considerable amount of data in the literature regarding the association between alcohol consumption and injuries treated in emergency rooms, little is known about the relationship between such injury and the use of other substances. The objective of this study was to estimate the prevalence of substance use in patients admitted to the emergency room for non-fatal injuries. METHOD: A prospective cross-sectional study assessing all patients admitted to the emergency room within 6 hours after a non-fatal injury was conducted over a three-month period. The following were used as measures of alcohol and drug use a standardized World Health Organization questionnaire; a self-administered questionnaire related to drug consumption within the 24 hours preceding contact; the Drug Abuse Screening Test; urine screens for cannabis, cocaine and benzodiazepines; and determination of blood alcohol concentration. Descriptive analyses were performed and the confidence interval used was 95 percent. RESULTS: A total of 353 patients were included. Cannabis and cocaine screens were conducted for 242 patients and benzodiazepine screens were conducted for 166. Blood alcohol concentrations reached the level of positivity in 11 percent (n = 39), and 10 percent (n = 33) presented some degree of intoxication. Among the 242 patients screened, 13.6 percent (n = 33) tested positive for cannabis, and 3.3 percent (n = 8) tested positive for cocaine, whereas 4.2 percent (n = 7) of the 166 patients screened tested positive for benzodiazepines. CONCLUSIONS: Substance use was highly prevalent among these individuals. In this sample, the frequency for the use of cannabis (an illicit drug) was comparable to that of alcohol. More studies are needed in order to characterize such use among Brazilians and to develop proper approaches to such cases, with the aim of reducing substance use and its consequences.

RESUMO

OBJETIVO: Ainda que haja significativa literatura sobre a associação entre álcool e trauma, pouco se sabe sobre o uso de outras substâncias e trauma em pronto socorro. O objetivo do estudo foi estimar a prevalência do uso de substâncias em pacientes admitidos em um pronto socorro por trauma não fatal. MÉTODO: Um estudo prospectivo de corte transversal avaliando todos os pacientes admitidos dentro de 6 horas antes de trauma não fatal em pronto socorro durante um período de três meses. Um questionário padronizado pela Organização Mundial de Saúde, o auto-relato do consumo de drogas nas últimas 24 horas antes do contato; Drug Abuse Screening Test); screening de urina para maconha, cocaína e benzodiazepínicos e Concentração de Alcool no Sangue foram utilizados como medidas de avaliação do uso de álcool e drogas. Foram realizadas análises descritivas e o intervalo de confiança foi de 95 por cento. RESULTADOS: Foram incluídos 353 pacientes, tendo sido coletados screenings de maconha e cocaína de 242 pacientes e de 166 pacientes para benzodiazepínicos. A Concentração de Alcool no Sangue foi positiva em 11 por cento (n = 39) e 10 por cento (n = 33) apresentaram algum grau de intoxicação alcoólica. O teste de maconha foi positivo em 13,6 por cento (n = 33); respectivamente de cocaína em 3,3 por cento (n = 8) e de benzodiazepínicos em 4,2 por cento (n = 7). CONCLUSÕES: O uso de substâncias nesses indivíduos que sofreram trauma é altamente prevalente. Nesta amostra, a freqüência para maconha (uma droga ilícita) esteve próxima ao de álcool. Mais estudos são necessários a fim de identificar a realidade brasileira e elaborar identificações adequadas para estes casos, visando à redução do uso de substâncias e suas conseqüências.