Doença de Kawasaki: relato de dois casos / Kawasaki's disease: report of two patients

RESUMO

Objetivo: descrever dois casos de doença de Kawasaki em crianças. Relato de caso caso 1 - criança do sexo masculino, 5 anso, com queixa de adenomegalia cervical dolorosa e febre alta há cinco dias. Apresentava hiperemia conjuntival, fissuras labiais, língua avermelhada, papilas hipertrofiadas e salientes. O hemograma evidenciou leucocitose e neutrofilia. Manteve-se febril e com linfadenopatia persistente mesmo após o uso de terapia antimicrobiana para adenite piogênica. No oitavo dia de internação, evoluiu com descamação dos dedos das mãos e dos pés e plaquetose, quando foi feita a hipótese diagnóstica de doença de Kawasaki. Cao 2 - menina de 2 anos,internada para investigação de vômitos, febre alta e disfagia há três dias. No segundo dia de internação, apresentou exantema morbiliforme em tronco, face e membros, hiperemia conjuntival bilateral e fissura labial. Visualizou-se amígdalas hipermiadas, além de linfadenopatia cervical dolorosas; edema indurado de mãos e pés,,persistência da febre. No hemograma, leucocitose com desvio à esquerda, e hematúria no exame de urina, sendo introduzida penicilina cristalina. Concomitantemente ao quadro, evidenciou-se aumentp de peso e plaquetose, sem alteração de complemento sérico e da ant´-estreptolisina O, suspeitando-se da doença de Kawasaki. Em ambos os casos foram administrados imunoglobulina endovenosa (2 g/kg) e AAS (80 mg/kg/dia), com melhora substancial e remissão da febre, sem complicações coronarianas.