Dilatación idiopática de la aurícula derecha / Idiopathic dilation of the right atrium

RESUMEN

Se presentan 2 casos sintomáticos de dilatación idiopática de aurícula derecha operados (resección parcial de la pared auricular derecha) con seguimiento a largo plazo de ellos. Ambos con estudio clínicos completo, hemodinámico, angiocardiográfico e histológico del trozo de aurícula derecha resecado. Uno de los casos, aparentemente el primero en la literatura, con estudio de microscopía electrónica. La sintomatología variada (palpitaciones, fatiga, síncope), el electrocardiograma con reacción auricular derecha y alteraciones inespecíficas de la repolarización ventricular y especialmente la radiografía de tórax con cardiomegalias significativas a expensas de aurícula derecha que simulan otras patologías, son los hechos más llamativos de este cuadro. La demostración hemodinámica y angiocardiográfica de una dilatación significativa de aurícula derecha como único hallazgos, es la base del diagnóstico. Después de la extirpación parcial de la aurícula derecha hubo normalización del examen clínico, radiológico y electrocardiográfico y los pacientes han permanecido asintomáticos a 17 y 9 años de observación. Histológicamente la pared auricular carecía parcialmente de musculatura. No se encontraron lesiones degenerativas de las fibras miocárdicas que expliquen su desaparición eventual. Se recalca la necesidad de tratamiento quirúrgico que es simple y restituye al paciente a la normalidad, evitando el riesgo de muerte súbita