Manobras cirúrgicas realizadas nas rinoplastias de um serviço de residência médica em otorrinolaringologia / Surgical maneuvers performed on rhinoplasty procedures carried out at an otorhinolaryngology residency program

RESUMO

A rinoplastia é uma das mais desafiadoras cirurgias, seja pela diversidade de técnicas que podem ser utilizadas, seja por seus resultados pouco previsíveis em longo prazo. Cada paciente apresenta uma anatomia nasal diferente, influenciada pela hereditariedade e, portanto, pela raça, requerendo uma cirurgia específica para cada caso. Na literatura internacional predominam dados relativos às técnicas usadas em nariz caucasiano, os quais são raramente encontrados em nossa região. OBJETIVO: Avaliar quais foram as manobras cirúrgicas mais comumente realizadas nas rinoplastias dos pacientes da região, no nosso serviço. MATERIAL E MÉTODO: Foram avaliadas retrospectivamente as fichas operatórias de todos os pacientes submetidos à rinoplastia no Serviço de Residência de Otorrinolaringologia da Universidade Federal de Uberlândia, no período de dezembro de 2003 a junho de 2004. RESULTADOS: Foram operados 166 pacientes, sendo que 118 (71,1 por cento) foram submetidos à incisão marginal com "delivery" das cartilagens laterais inferiores e algum tipo de procedimento sobre elas (poste, escudo cartilaginoso de Sheen, suturas, etc.). Apenas 45 pacientes (27,1 por cento) foram submetidos à "rinoplastia básica" e 3 (1,8 por cento), à rinoplastia aberta. CONCLUSÃO: A maioria dos pacientes necessitou de algum tipo de procedimento adicional, sendo a "rinoplastia básica", realizada freqüentemente no nariz caucasiano, uma exceção aos nossos pacientes.

ABSTRACT

Rhinoplasty is one of the most challenging surgical procedures, due both to the diversity of the techniques and to the difficulty in foreseeing long-term outcomes. Each patient has a different nasal anatomy, dictated by genetic inheritance - race, thus requiring a different technique for each case. The international literature emphasizes the techniques used for the Caucasian nose, which is rarely seen in our region. AIM: Evaluate and discuss surgical maneuvers used on rhinoplasty procedures performed on local patients at our ENT residency services. MATERIALS AND METHODS: We evaluated the operative notes from all patients submitted to rhinoplasty at the Residency Program on Otorhinolaryngology at the Federal University of Uberlândia, from December 2003 to June 2004. RESULTS: One hundred and sixty-six patients were submitted to rhinoplasty, in which marginal incisions were performed in 118 (71.1 percent), with the delivery technique performed on the inferior lateral cartilages and some procedures carried out on them (strut, sheen, sutures, etc). Only 45 patients (27.1 percent) were submitted to basic rhinoplasty and 3 (1.8 percent) to open rhinoplasty. CONCLUSION: Most of our patients demanded additional procedures, and the "basic rhinoplasty", commonly performed on the Caucasian nose was an exception on our patients.