Utilidade da medida de PTH intra-operatório no tratamento cirúrgico do hiperparatiroidismo primário e secundário: análise de 109 casos / Usefulness of intraoperative PTH measurement in primary and secondary hyperparathyroidism: experience with 109 patients / Usefulness of intraoperative PTH measurement in primary and secondary hyperparathyroidism: experience with 109 patients
Arq. bras. endocrinol. metab
;
50(5): 869-875, out. 2006. graf, tab
Artigo
em Português, Inglês
| LILACS
| ID: lil-439068
RESUMO
INTRODUÇÃO:
A medida de PTH intra-operatório (PTH-IO) foi inicialmente descrita em 1988, sendo potencialmente útil na definição de sucesso após a paratiroidectomia.OBJETIVOS:
Avaliar prospectivamente perfil de decaimento do PTH-IO e sua capacidade de prever sucesso cirúrgico no hiperparatiroidismo primário (HPP) e secundário à insuficiência renal (HPS). PACIENTES EMÉTODOS:
109 pacientes operados entre 06/2000 e 12/2004, sendo 33 HPP, 76 HPS (52 em diálise, 24 transplantados renais). PTH-IO método imunométrico rápido (Elecsys-PTH/Immunoassay-Roche); tempo pararesultado:
10 minutos. Coletas de sangue periférico nos tempos basal, 10 e 20 minutos pós-paratiroidectomia.RESULTADOS:
HPP queda média de PTH de 79,2 por cento aos 10 minutos. HPS queda média de PTH de 85,8 por cento e 87,6 por cento aos 10 minutos nos pacientes diálise e transplantados respectivamente. A cirurgia foi bem sucedida em todos, exceto em 2 pacientes (1 HPP, 1 HPS). Em ambos não houve queda PTH-IO, sendo constatado adenoma duplo no HPP e paratiróide ectópica no HPS.CONCLUSÃO:
Medida PTH-IO fornece resultados confiáveis em tempo rápido, sendo capaz de discriminar persistência da doença se mantidos níveis elevados.ABSTRACT
INTRODUCTION:
Intraoperative parathyroid hormone measurement (IO-PTH) was first described in 1988 and it's potentially useful in predicting cure after parathyroidectomy. The aim of this study was to evaluate IO-PTH decay profile and the utility of this procedure in predicting cure in primary (PHH) and secondary (SHH) hyperparathyroidism due to renal disease. PATIENTS ANDMETHODS:
109 patients were evaluated from 06/2000 to 12/2004. 33 had PHH and 76 SHH (52 in dialysis, 24 with renal graft). IO-PTH was measured at times 0 (before resection), 10, 20 minutes after parathyroidectomy using immunometric assay (Elecsys-PTH/Immunoassay-Roche). Time necessary to perform assay 10 minutes.RESULTS:
HPP patients IO-PTH average decrease 79.2 percent from basal levels after 10 minutes. HPS IO-PTH average decrease 85.8 percent and 87.6 percent after 10 minutes in dialysis and renal graft patients respectively. All patients were cured, except 2 (1 PHH, 1 SHH), because of a double adenoma and ectopic (mediastinal) parathyroid respectively. Failure in IO-PTH decrease was observed in both.CONCLUSION:
IO-PTH measurement is useful in improving surgical success rates in PHH and SHH.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Hormônio Paratireóideo
/
Monitorização Intraoperatória
/
Paratireoidectomia
/
Hiperparatireoidismo Primário
/
Hiperparatireoidismo Secundário
Tipo de estudo:
Estudo diagnóstico
/
Estudos de avaliação
/
Estudo observacional
/
Estudo prognóstico
/
Fatores de risco
Limite:
Adulto
/
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Inglês
/
Português
Revista:
Arq. bras. endocrinol. metab
Assunto da revista:
Endocrinologia
/
Metabolismo
Ano de publicação:
2006
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Universidade Federal de São Paulo/BR
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