Aterosclerose e inflamação / Atherosclerosis and inflammation

RESUMO

A aterosclerose é considerada uma doença inflamatória da parede vascular. De fato, desde o início do processo de formação da placa é característica a presença de células inflamatórias como macrófagos, neutrófilos e mastócitos, participando ativamente do processo de aterogênese, influenciando a remodelação vascular e a desestabilização de placas mais avançados e vulneráveis a complicações, por meio de estímulos a maior expressão e liberação de citocinas inflamatórias, fatores de crescimento, metaloprotease e fatores quimiotáticos. Assim, o reconhecimento da aterosclerose e suas complicações como doença inflamatória, passou-se a buscar marcadores desse processo que adicionassem valor prognóstico a suas principais complicações, como acidente cerebral ou desfechos coronarianos, e que também pudessem refletir sua progressão anatômica. E que, em caso de redução da atividade inflamatória, permitissem o reconhecimento de uma situação de maior estabilidade clínica e dos efeitos do tratamento de fatores de risco associados, como diabetes, hipertensão ou dislipidemias. Dentre vários marcadores propostos, a proteína C-reativa adiciona valor prognóstico, apresenta boa reprodutibilidade, e possui padronização laboratorial e disponibilidade para auxílio à prática clínica.