Fluxo no ducto venoso e na veia cava inferior dos fetos em gestações isoimunizadas / Assess flow velocity in the ductus venosus and inferior vena cava in fetuses in isoimmunized pregnancies

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar a velocidade de fluxo na veia cava inferior e no ducto venoso em fetos, nas gestações isoimunizadas. MÉTODOS: De junho de 1999 a junho de 2004, foram avaliados 61 fetos, entre 27 e 35 semanas, de gestantes portadoras de isoimunização por antígenos eritrocitários. Em todos os fetos foram avaliadas as velocidades de fluxo na veia cava inferior e no ducto venoso. Obteve-se amostra de sangue fetal para determinação dos valores da hemoglobina e calculou-se o déficit da concentração de hemoglobina. Esses fetos foram divididos em quatro grupos, de acordo com o déficit da concentração de hemoglobina fetos não anêmicos, anêmicos leves, anêmicos moderados e anêmicos graves. Utilizou-se o teste Qui-quadrado para comparar os quatro grupos de fetos quanto à proporção da alteração da velocidade média de fluxo na veia cava inferior e no ducto venoso. RESULTADOS: A velocidade de fluxo na veia cava inferior estava alterada em 3,8 por cento dos fetos não anêmicos, em 3,1 por cento dos fetos com anemia leve, em 40 por cento dos anêmicos moderados e em 76 por cento dos fetos com anemia grave. Já a velocidade de fluxo no ducto venoso estava alterada em 7,7 por cento dos fetos não anêmicos, em 3,1 por cento dos fetos com anemia leve, em 32,5 por cento dos anêmicos moderados e em 68 por cento dos fetos com anemia grave. O valor p foi inferior a 0,001. CONCLUSÃO: Verificou-se aumento da freqüência de alteração da velocidade de fluxo na veia cava inferior e no ducto venoso à medida que a anemia se agravava.

ABSTRACT

OBJECTIVE: Ductus venosus and inferior vena cava flow velocity was assessed in fetuses in isoimmunized pregnancies. METHODS: Examination of 61 fetuses aged 27 to 35 weeks from Rh-erythrocyte antigen isoimmunized women was carried out from June 1999 to June 2004. All fetuses were submitted to the examination of ductus venosus and inferior vena cava flow velocity. Blood samples were collected to determine hemoglobin values and hemoglobin concentration deficits. Accordingly, fetuses were grouped as follows non-anemic; mildly anemic; moderately anemic and severely anemic fetuses. Comparison of the variation of average flow velocity in the inferior vena cava and ductus venosus across the four groups was carried out using the chi-square test. RESULTS: Inferior vena cava flow velocity was found to be altered in 3.8 percent of non-anemic fetuses; in 3.1 percent of the mildly anemic, in 40.0 percent of those moderately anemic; and in 76.0 percent of the severely anemic ones. Alteration in ductus venosus flow velocity, in turn, was identified in 7.7 percent of non-anemic fetuses; 3.1 percent of mildly anemic; 32.5 percent of moderately anemic and 68.0 percent of those severely anemic. Results were statistically significant with p < 0.001. CONCLUSION: The study shows that alteration of flow velocity in the inferior vena cava and ductus venosus increased with the severity of anemia.