Manejo da infecção após cirurgia de fixação interna da coluna lombar / Management of deep wound infections in spinal lumbar fusions

RESUMO

A incidência de infecções profundas em cirurgias de coluna lombar situa-se na faixa de 0,7 por cento e 11,6 por cento, sendo uma das causas de morbidade na fase aguda deste procedimento. O objetivo deste estudo foi avaliar o tratamento da infecção após cirurgia de fixação interna de coluna lombar. Foram analisados 260 pacientes que se submeteram à cirurgia de fixação posterior da coluna lombar com instrumentação e enxertia de osso ilíaco no período de janeiro de 1997 a janeiro de 2005. A infecção pós-operatória ocorreu em oito (3 por cento) casos. A idade média dos pacientes foi 56 anos, com maior prevalência do sexo masculino (5 casos). Staphylococcus aureus foi isolado em 85 por cento dos pacientes (6 casos). O tratamento instituído foi a lavagem externa e a antibioticoterapia intravenosa, seguida pela via oral. O tempo médio de hospitalização dos pacientes foi 35,8 dias. Com o tratamento preconizado foi possível erradicar a infecção sem a necessidade da retirada do sistema de fixação interna em todos os casos.

ABSTRACT

The rate of deep wound infections in spinal lumbar fusions is around 0.7 percent to 11.6 percent, being one of the causes of morbidity in acute phase. The aim of this study was to evaluate the management of spinal infection after internal lumbar fusions. Two hundred and sixty patients, who underwent to spinal surgery with lumbar fusion and iliac bone grafting, were analized, from January 1997 to January 2005. Wound infection was observed in eight (3 percent) cases. The average of age was 56 years, with a higher prevalence in males (5 patients). Most prevalent was Staphylococcus aureus in 6 patients. The treatment was done by intravenous antibiotic therapy folowed by oral therapy and local irrigation. The average time of hospitalization was 35.8 days. It was possible to erradicate infection without removal of instrumentation in all patients.