Risco nutricional em cirurgia avaliado pelo índice de massa corporal ajustado ou não para pacientes idosos / Nutritional risk in surgery evaluated by body mass index adjusted or not to elderly patients / Nutritional risk in surgery evaluated by body mass index adjusted or not to elderly patients
Arq. gastroenterol
;
43(3): 219-223, jul.-set. 2006. graf, tab
Artigo
em Português, Inglês
| LILACS
| ID: lil-439785
RESUMO
RACIONAL: O índice de massa corporal vem sendo usado indistintamente entre idosos ou não para a avaliação do estado nutricional. A hipótese deste trabalho é a de que em pacientes idosos um ponto de corte mais alto para o índice de massa corporal pode ter maior validade na aferição do risco nutricional em cirurgia. OBJETIVO: Avaliar a morbimortalidade em pacientes cirúrgicos idosos comparada a pacientes mais jovens e sua associação com valores baixos de índice de massa corporal utilizando-se um ponto de corte convencional (18,5 kg/m²) e outro adaptado para pacientes com idade avançada (24 kg/m²). PACIENTES E MÉTODOS: Um mil e novecentos e doze pacientes foram divididos em dois grupos: <65 anos n = 1627) e >65 anos (n = 285). Comparou-se nos dois grupos o tempo de internação e a morbimortalidade. Pacientes com idade >65 anos foram estratificados segundo o índice de massa corporal <18,5 kg/m² ou <24 kg/m², e analisados quanto a complicações pós-operatórias, reoperações, óbito e tempo de internação. RESULTADOS: O tempo de internação foi maior em pacientes com idade >65 anos (6 [1-75] dias vs. 4 [1-137] dias), assim como as complicações pós-operatórias (37/285; 13,0 por cento vs. 109/1627; 6,7 por cento; OR 2,1; IC95 por cento 1,40-3,09) e óbitos (15/285; 5,3 por cento vs. 34/1627; 2,1 por cento; OR 2,6; IC95 por cento 1,40-4,84). Em pacientes com índice de massa corporal < 24 kg/m², o tempo de internação (8 [1-75] dias vs. 4 [1-43] dias), complicações pós-operatórias (28/152; 18,4 por cento vs. 9/133; 6,8 por cento; OR 3,1; IC95 por cento 1,41-6,86) e reoperações (16/152; 10,5 por cento vs. 3/133; 2,2 por cento; OR 5,1; IC95 por cento 1,45-17,91) mostraram-se maiores. Utilizando-se como ponto de corte o índice de massa corporal de 18,5 kg/m², não houve diferenças. CONCLUSÕES: A morbimortalidade é alta em pacientes cirúrgicos de idade avançada. Nestes, o índice de massa corporal abaixo de 24 kg/m² mostrou melhor associação com a ocorrência de complicações...
ABSTRACT
BACKGROUND: Standard body mass index cut-off points for malnutrition are routinely used for adults independently of their age. The hypothesis of this study was that a cut-off point higher than the usual for the diagnosis of malnutrition might be more precise to access the nutritional risk of aged surgical patients. AIM: To evaluate the morbimortality in aged surgical patients and its association with nutritional status assessed by body mass index using either the standard and a higher cut-off point for malnutrition. PATIENTS AND METHODS: All patients admitted for operative procedures (n = 1,912) were allocated to either two groups: <65 years (n = 1,627) or >65 years old (n = 285). The body mass index was used to access the nutritional status. Two different cut-off points for malnutrition (18.5 or 24 kg/m²) were used in the group of older patients. Endpoints of the study were length of stay, morbidity and mortality. RESULTS: Length of stay was higher in patients over 65 years (6 [1-75] days vs. 4 [1-137] days). Both postoperative complications (37/285; 13.0 percent vs. 109/1627; 6,7 percent; OR 2,1; IC95 percent 1,40-3,09) and deaths (15/285; 5.3 percent vs. 34/1627; 2,1 percent; OR 2,6; IC95 percent 1,40-4,84) were most common in the older group. Using a higher cut-off (24 kg/m²), the length of stay (8 [1-75] days vs. 4 [1-43] days), postoperative complications (28/152; 18.4 percent versus 9/133; 6.8 percent; OR 3,1; IC95 percent 1.41-6.86) and re-operations (16/152; 10.5 percent versus 3/133; 2.2 percent; OR 5.1; IC95 percent 1.45-17.91) were greater in malnourished patients. However these correlations were not statistically significant with the cut-off point for malnutrition in 18.5 kg/m². CONCLUSIONS: Morbimortality is higher in surgical patients over 65 years old. In these, the cut-off point set in 24 kg/m² was most associated with the occurrence of postoperative complications, re-operations and length of stay.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Complicações Pós-Operatórias
/
Índice de Massa Corporal
/
Estado Nutricional
/
Desnutrição
/
Hospitalização
/
Hospitais Universitários
Tipo de estudo:
Estudo de etiologia
/
Fatores de risco
Limite:
Adulto
/
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
País/Região como assunto:
América do Sul
/
Brasil
Idioma:
Inglês
/
Português
Revista:
Arq. gastroenterol
Assunto da revista:
Gastroenterologia
Ano de publicação:
2006
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Universidade Federal do Mato Grosso/BR
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