Depresión y epilepsia / Epilepsy and depression

RESUMEN

Los síntomas depresivos postictales se pueden presentar minutos después hasta pocos días luego de una crisis y son más frecuentes en pacientes con epilepsia refractaria. El uso de escalas, como la de Hamilton, ha permitido establecer que la depresión mayor ocurre en mayor proporción en pacientes con epilepsia que en la población general. Se ha estimado un 30 -50 por ciento la prevalencia de depresión mayor para pacientes con epilepsia refractaria . La depresión ocurre con mayor frecuencia con las crisis del lóbulo temporal comparada con la epilepsia idiopática generalizada, siendo más frecuente la depresión interictal; la depresión preictal puede aparecer horas antes de la crisis, mientras que la depresión ictal es rara. La terapéutica en pacientes con depresión y epilepsia incluye el inicio de psicoterapia y con frecuencia el uso de antidepresivos. En pacientes con epilepsia y depresión severa que no responde a la medicación puede ser útil la terapia electroconvulsiva.Los síntomas depresivos aunque frecuentes en los pacientes con epilepsia, son poco reconocidos y tratados. Los pacientes más susceptibles son aquellos con epilepsia del lóbulo temporal y con pobre control de crisis. La depresión también se ha informado como complicación posquirúrgica en pacientes que han recibido cirugía para epilepsia