El NT-proBNP predice mal pronóstico en pacientes con síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST y función ventricular conservada / NT-proBNP predicts clinical outcomes in patients with NSTE-ACS and preserved left ventricular function
Rev. argent. cardiol
;
74(1): 19-27, ene.-feb. 2006. tab, graf
Artigo
em Espanhol
| LILACS
| ID: lil-440314
RESUMEN
Antecedentes El NT-proBNP se asocia con disfunción ventricular y mala evolución en síndromes coronarios agudos sin elevación del ST (SCA-SEST). La evidencia sobre su valor pronóstico en pacientes con SCA-SEST y función sistólica conservada es escasa. Objetivos:
Explorar el valor pronóstico del NT-proBNP en pacientes con SCA-SEST sin disfunción ventricular. Material ymétodos:
De una cohorte de pacientes con SCA-SEST sometidos a angiografía se seleccionaron 393 con fracción de eyección del ventrículo izquierdo menor igual 40 por ciento. Laboratorios centrales independientes analizaron las angiografías y las determinaciones de NT-proBNP, troponina T, mioglobina y proteína C reactiva. Se empleó un punto de corte de NT-proBNP de 586 pg/ml. El punto final primario fue la incidencia de muerte o infarto a los 180 días.Resultados:
Ochenta y tres pacientes (21 por ciento) tuvieron NT-proBNP mayor igual 586 pg/ml y 310 (79 por ciento) niveles < 586 pg/ml. Los pacientes con NT-proBNP elevado eran más añosos, con mayor frecuencia de sexo femenino; tuvieron una proporción mayor de marcadores séricos elevados y una proporción mayor de enfermedad coronaria extensa y de lesiones coronarias complejas. Estos pacientes, comparados con aquellos con NT-proBNP < 586 pg/ml, tuvieron una incidencia mayor de muerte (9,6 por ciento versus 2,3 por ciento; p = 0,002), infarto (9,6 por ciento versus 3,2 por ciento; p = 0,01) y muerte o infarto (16,9 por ciento versus 5,5 por ciento; p = 0,001) a los 180 días. Ajustando por variables clínicas, electrocardiográficas y angiográficas, el NT-proBNP resultó ser un predictor independiente del punto final combinado de muerte o infarto a los 6 meses y de muerte por cualquier causa.Conclusiones:
El NT-proBNP es un predictor independiente de muerte e infarto y de muerte global a los 6 meses en pacientes con SCA-SEST sin disfunción ventricular.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Doença Aguda
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Isquemia Miocárdica
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Tipo de estudo:
Estudo prognóstico
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Fatores de risco
Limite:
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Espanhol
Revista:
Rev. argent. cardiol
Assunto da revista:
Cardiologia
/
Doenas Cardiovasculares
Ano de publicação:
2006
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Argentina
/
Estados Unidos
Instituição/País de afiliação:
Hospital Alemán de Buenos Aires/AR
/
Hospital Francés de Buenos Aires/AR
/
Hospital Italiano de Buenos Aires/AR
/
Universidad de Florida/US
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