Análisis de las muertes maternas por hemorragia en el departamento de Antioquia, Colombia. Años 2004 y 2005 / Analysing maternal deaths caused by haemorrhage in the department of Antioquia, Colombia from 2004 to 2005

RESUMEN

Objetivo: identificar los factores que predisponen a la mortalidad materna por hemorragia obstétrica en el departamento de Antioquia (Colombia) durante los años 2004-2005. Metodología: estudio descriptivo retrospectivo con componente cuantitativo y cualitativo. El análisis de los casos se realizó utilizando la metodología del "Camino para la supervivencia a la muerte materna" que identifica tres retrasos, 1 de la comunidad para identificar la enfermedad o consultar, 2 dificultades de acceso al servicio de salud y 3 deficiencias en la calidad o en la oportunidad de la atención. Resultados: la principal causa de hemorragia obstétrica fue la hemorragia posparto. Un 29 por ciento de las pacientes que fallecieron después de un parto vaginal tuvieron su parto en casa. El 100 por ciento de las muertes se consideraron evitables y los principales factores detectados estuvieron dentro de las categorías retraso 1 (43 por ciento) y 3 (88 por ciento). En el tipo 3, los principales fueron la subvaloración de los cuadros clínicos, las conductas inoportunas y el tratamiento inadecuado de las pacientes no se aplica el manejo activo del alumbramiento de manera universal, manejo inadecuado del shock y retraso en la administración de hemoderivados. Conclusiones: la hemorragia obstétrica es el principal problema en la mortalidad materna en el departamento de Antioquia y los aspectos a mejorar tienen que ver con la implementación del manejo activo del alumbramiento, un diagnóstico temprano y un tratamiento agresivo del shock y la reanimación.