Características de los pacientes internados con alimentación enteral de un servicio de clínica médica / Enteral nutrition in patient at clinical medical admission

RESUMEN

Introduccion: Cuando un paciente no puede ingerir suficientes calorías por boca y tiene su tubo digestivo funcionante está indicada la nutrición enteral (NE). Objetivos: Caracterizar el paciente (pte) que requiere NE por sonda en el internado de Clínica Médica. Material y método: Desde el 11 / 2001 al 11/02, fueron asistidos en sala común por Clínica Médica 331 pacientes, 50 (15%) requirieron NE. Estudio retrospectivo descriptivo, valorándose: datos demográficos, diagnósticos, autovalidez, comorbilidades, estadía, complicaciones nosocomiales, estudios, fármacos, interconsultas y mortalidad. Resultados: 50 ptes con NE, 56% eran hombres, edad promedio 65 años (ES) de 2.37 y la mediana del puntaje de la actividad de la vida diaria fue de 2 (ES) : 0.35. Diagnósticos ingreso: accidente cerebrovascular (ACV) 22%, neumonía aguda de la comunidad 22%;Neumonía por broncoaspiración 10%; síndrome confusional agudo (SCA)10%; etc. Comorbilidades: 54% presentaba 3 o más enfermedades concomitantes, HTA 60%, Demencia 28%, DBT II Y ACV 26%, Cardiopatía isquémica 14%, etc. Promedio internación 6 días (ES)2.02. Estadía en UTI 40%. El 34% presentaron complicaciones nosocomiales, 76,4% SCA, 11,7% !TU, Neumonía e infección endovascular 1 cada uno. Se solicitaron en promedio, 4 laboratorios (ES): 1.14, y 3 estudios complementarios por pte, (ES) de 0.24. En ambulatorio usaban 3 fármacos promedio (ES): 0.37. El día de mayor indicación fue promedio 7 (ES) de 0.61. Al alta se retiraron en promedio con 4, (ES): 0.39. Con todos se trabajó con Kinesioterapia y fonoaudiología. Se interconsultó Infectología en el 24%, Cirugía general 16%. Mortalidad 22 %. Conclusión: La NE es frecuente en el internado dínico. Corresponde un geronte, no autoválido, que en la mitad de los casos presenta más de tres comorbilidades (HTA más común). Los motivos de ingreso más frecuentes: patologías neurológicas e infecciosas. El tiempo de internación fue similar a la población general...

ABSTRACT

BACKGROUND: When a patient is unable to swallow enough calories by mouth and has his digestive tube working normally, the Enteral Nutrition (EN) is prescribed. Our aims was identify the patient who requires EN by sounding at Clinical Medical admission. METHODS: From 11/2001 to 11/ 2002; 331 patients were attended in common rooms. 50 of them (15%) required EN. Retrospective descriptive study was made, evaluating: demographic data, diagnoses, comorbilities, self-validity, staying, nosocomial complications, studies, medicaments, inter-consulting and mortality as well. RESULTS: In 50 patients under EN, 56 % were men, with an age rate of 65 years Standard Error (SE) 2.37 and daily life activity medium rate was 2 (SE) 0.35. Diagnoses at admission: Stroke 22%, acute neumonia of community 22%, pneumonia by bronchoaspiration 10 %, acute confusional syndrome 10%... Comorbilities: 54% presented 3 or more concurrent diseases, Hypertension 60 %, Dementia 28%, type 2 Diabetes and stroke 26%, ischemic cardiopathy 14%, etc. Admission time rate: 6 days (SE) 2.02, staying at intensive care unit 40%. Nosocomial complications carne up in 34%, 76% ACS, 11.7% urinary tract infection, pneumonia and endovascular infection 1 each. 4 labs were required in rate (SE) 1.14, and 3 complementary studies per patient (SE) of 0.24. In ambulatory treatment they used 3 drugs as an average (SE) 0.37. The highest prescription day approached 7 as average (SE) of 0.61. At discharge they left with an average of 4 (SE) 0.39. In every case kinesiotherapy and phonoaudiology were used as well. There was in ter consult in regarding infectology in 24%, general surgery 16%. Mortality 22%. CONCLUSION: EN is usual in clinical admission. It regards an elderly patient with lacking self-validity. who over 50% of cases presents more than three comorbilities (mostly hypertension). Facts of admission usually registered: neurological pathologies and infections. Admission length was the same as general settlers...