The health and economic impact of dengue in Latin America / El impacto sanitario y económico del dengue en Latinoamérica

ABSTRACT

In the last two decades, all countries in the tropical regions of Latin America have experienced marked increases in the incidence of both classic dengue and dengue hemorrhagic fever. Major risk factors for the occurrence of dengue in the region, as well as some regional peculiarities in its clinical expression, such as the extensive involvement of older age groups, have been defined. While little information exists on the economic impact of dengue in the region in terms of disease burden, the estimated loss associated with the disease is on the same order of magnitude as tuberculosis, sexually transmitted diseases (excluding HIV/AIDS), Chagas disease, leishmaniasis, or intestinal helminths. Therefore, similar priority should be given in the allocation of resources for dengue research and control. Data on cost-efficacy and cost-benefit analysis of dengue control programs in Latin America are scarce; however, the cost per DALY averted by control programs during endemic periods appears low, as compared to other mosquito-borne diseases like yellow fever, leishmaniasis, or malaria. Additionally, the cost-benefit ratio of the control programs has proven to be positive.

RESUMEN

En las últimas dos décadas, todos los países de las regiones tropicales de Latinoamérica han registrado un fuerte aumento en la incidencia de dengue clásica y dengue hemorrágica. Ya fueron identificados los principales factores de riesgo para la ocurrencia de dengue en la región, así como algunas peculiaridades regionales en su expresión clínica, como el comprometimiento frecuente de grupos de la tercera edad. Pese a la falta de información sobre el impacto económico del dengue en la región en términos de gastos por la enfermedad, las pérdidas estimadas asociadas con la misma son del mismo orden de magnitud que los de la tuberculosis, enfermedades sexualmente transmisibles (excluyendo VIH/SIDA), enfermedad de Chagas, leishmaniasis o parasitosis intestinales. Por tanto, la investigación y control del dengue merecen niveles de prioridad semejantes a las de otras enfermedades en términos de asignación de recursos. Los datos son escasos sobre los análisis de coste-eficacia y coste-beneficio de los programas de control del dengue en Latinoamérica; sin embargo, parece ser bajo el coste por AVAI evitado a través de programas de control durante períodos endémicos, en comparación con otras enfermedades transmitidas por mosquitos, como la fiebre amarilla, leishmaniasis o malaria. Asimismo, ya se comprobó la correlación positiva coste-beneficio de los programas de control.