Indicaciones y contraindicaciones oncológicas del uso de hormonas en la menopausia / Oncologic indications and contra-indications of the hormonal use in menopause

RESUMEN

Las expectativas de vida han cambiado el manejo de la menopausia, etapa de la vida en la que la mujer presenta la mayor incidencia de cáncer. La terapia hormonal (TH) tiene en la actualidad indicaciones más acotadas y en particular en las pacientes que ya tuvieron cáncer. Las contraindicaciones oncológicas para el uso de TH son analizadas en relación a tumores hormono dependientes (endometrio y mama), a los con dependencia parcial (ovario y adenocarcinoma de cuello) y a los independientes (cuello,vulva y vagina).El cáncer colorectal, de alta mortalidad, se suponía protegido por TH, pero hoy no se puede confirmar esa observación. El aumento de incidencia y mortalidad del cáncer de mama es concluyente. La alta prevalencia de este tumor invita a ser cautelosos y advertidos en el diagnostico precoz en aquellas poblaciones mas expuestas. La TH combinada y por periodos de mas de la al1.0S demostró un incipiente incremento. Se esta en la búsqueda de hormonas selectivas que no estimulen los receptores en la mama y en el endometrio y que actúen favorablemente sobre otras áreas.

ABSTRACT

The life expectation has been changeable the manner of menopause handling. At the same time, the women after fifty have the highest incidence of cancer. The hormonal replacement therapy (HT) to date has very few indications for patients with cancer. The oncologic contraindication for HT are analysed in detail, particulary for breast tumour. At the present time, the studies and the metanalysis on HT and breast cancer not showed a quantitative increase on the risk. We are looking for selective hormone with antagonist for endometrium and breast receptors, and effectiveness on the others areas.