Ëxido nítrico, función endotelial y trastorno depresivo mayor / Nitric oxide, endothelial function and mayor depressive disorder

RESUMEN

El trastorno depresivo mayor en una de las enfermedades mentales más prevalentes en el mundo. Por otro lado, las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de mortalidad en Colombia, y observaciones epidemiológicas han permitido plantear que la depresión y las enfermedades cardiovasculares tienen una relación bidireccional. El endotelio mantiene el tono vascular, inhibe el crecimiento excesivo del músculo liso, inhibe la adhesión y migración de células blancas y tiene un efecto antiadhesivo plaquetario por medio de la producción de óxido nítrico. De esta manera, niveles disminuidos de óxido nítrico están directamente asociados a disfunción endotelial y por ende a riesgo cardiovascular. Ademßs, es bien conocido que este gas tiene efectos sobre los neurotransmisores monoaminÚrgicos implicados en enfermedades neuropsiquiátricas. Existen estudios que encuentran una asociación entre niveles disminuidos de óxido nítrico en pacientes deprimidos, lo que sugiere que existe un mecanismo fisiopatológico común entre las enfermedades cardiovasculares y los trastornosdepresivos. En el presente artículo revisamos las evidencias que soportan la propuesta de que una alteración de la vía L-arginina-NO a nivel endotelial y neuronal, es el mecanismo fisiopatológico común entre las enfermedades cardiovasculares y los trastornos depresivos.