Bacteriemia por Campylobacter fetus subsp fetus en un paciente inmunosuprimido / Bacteraemia due to Campylobacter fetus in an immune suppressed patient

ABSTRACT

We report a case of bacteraemia by Campylobacter fetus subsp. fetus in a 77 year-old woman with immunosuppression secondary to steroid use. Diagnosis was suspected by finding Gram negative curved rods in blood cultures taken after 4 days of a febrile illness without local findings. Diarrhea was not present. There was no consumption of undercooked meat or non-pasteurized milk and no contact with pets. The patient was treated with sulbactam-cefoperazone due to the coexistence of urinary tract infection by multiresistant E. coli. The outcome was favorable and albeit susceptibility was not assessed, quinolone resistance was presumed because illness appeared during ciprofloxacin prophylaxis for urinary tract infection. In contrast to C. jejuni infections, C. fetus infections are associated to debilitated or immunosuppressed patients, bacteraemia is predominant, diarrhea is rarely observed and disease is not self-limited.

RESUMEN

Comunicamos un caso de bacteriemia por Campylobacter fetus subsp. fetus en una paciente inmunosuprimida de 77 años, usuaria de corticoesteroides. La sospecha fue planteada por el hallazgo de bacilos gramnegativos curvos en los hemocultivos tomados al cuarto día de evolución de un cuadro febril sin diarrea. La paciente fue tratada con sulbactam/ cefoperazona debido a la coexistencia de una infección urinaria por Escherichia coli multiresistente. No hubo antecedentes de consumo de alimentos crudos o parcialmente cocidos en las semanas recientes y tampoco había contacto con mascotas. La evolución fue favorable. Aunque no se estudió la susceptibilidad del aislado, se presumió resistencia a quinolonas ya que el cuadro apareció durante el uso profiláctico de ciprofloxacina para infección urinaria. En contraste con C. jejuni, las infecciones por C. fetus se asocian a pacientes debilitados o inmunosuprimidos, se manifiestan predominantemente como bacteriemias sin diarrea y no tiene un perfil autolimitado.