Estricturoplastia en pacientes con enfermedad de Crohn / Strictureplasty in patients with crohn's disease

RESUMEN

Antecedentes Desde su introducción en 1982 la estricturoplastia se ha convertido en una opción válida en el manejo quirúrgico de la enfermedad de Crohn obstructiva del intestino delgado. Objetivo: Análisis de la experiencia y evaluación de los resultados obtenidos en estricturoplastias. Diseño: Serie de casos. Estudio retrospectivo. Pacientes y métodos: Se incluyeron 17 pacientes a quienes se les realizó estricturoplastias por enfermedad de Crohn obstructiva del intestino delgado entre septiembre de 1992 y junio de 2005. Se analizó el tipo de cirugía, la morbilidad y la recurrencia. Resultados: Se realizaron 81 estricturoplastias, con una media de 4,7 (rango, 1-14) por paciente. En 73 (90,1 por ciento) pacientes se utilizó la técnica de Heineke-Mikuliczy en 8 (9,9 por ciento) la técnica de Finney. En 9 (52,9 por ciento) casos se realizó resección intestinal y estricturoplastia en forma simultánea. La morbilidad postoperatoria fue del 11,7 por ciento (un síndrome febril y una dehiscencia de la estricturoplastia). Presentaron recurrencia quirúrgica 3 (17,6 por ciento) pacientes luego de un seguimiento promedio de 36,4 (rango, 4-155) meses. Conclusiones: La estricturoplastia es eficaz y segura en pacientes con estenosis intestinal por enfermedad de Crohn.