NeuroSPECT demonstrates increased cortical function in alzheimer’s disease patients for at least two years after omental transposition neurosurgery

RESUMEN

Se ha comunicado mejoría clínica después del implante quirúrgico de Omento (delantal de los epiplones) en el cerebro en varias condiciones neurológicas que incluyen Infarto cerebral, Encefalitis, Transecciones de la médula espinal y enfermedad de Alzheimer's. La explicación fisiopatológica de estas mejorías no es conocida pero puede relacionarse con la presencia de Células Madres y factores de crecimiento en el Omento que tendrían efectos sobre la angiogénesis, neurogénesis y sobrevida neuronal. El presente trabajo describe los cambios en la actividad cerebral en dos pacientes con diagnóstico de Enfermedad de Alzheimer's confirmado por biopsia, cuya evolución clínica había entrado a una fase de rápida progresión antes del trasplante de Omento. Los pacientes fueron evaluados psicométricamente mediante la escala de clínica de severidad demencial , desde el punto de vista cognitivo el MMSE examination y Neurospect sequencial con HMPAO medido durante 22 y 42 meses respectivamente. La severidad de la demencia mejoró durante dos o más años, mientras la actividad cortical en áreas bajo, adyacente y contralateral al Omento implantado aumentó en una o dos desviaciones standard sobre los niveles pre-operativos del paciente (el máximo aumento fue un 21 por ciento, cuatro desviaciones standard). En el paciente con menor severidad de demencia se observó a los 22 meses post-trasplante que el cingulado posterior demostraba un aumento de perfusión de 20 por ciento comparado con el nivel pre-operativo. Esto es notable si consideramos que el Omento no tenía un contacto directo con la corteza cingulada posterior que se ve envuelta en las fases iniciales de la Enfermedad de Alzheimer's (Braak y Braak etapas 3-4). Estos hallazgos justifican investigación respecto de los mecanismos por los cuales el Omento puede mejorar la actividad cerebral cortical y las funciones clínicas durante dos o más años en la enfermedad de Alzheimer's.