Caracterízación clínica y epidemiológica de la malaria en una comunidad endémica de Honduras / Clinical and epidemiological characterization of malaria in an endemic community of Honduras

RESUMEN

Objetivo. Identificar las características clinicas y epidemiológicas asociadas al diagnóstico microscópico de malaria en pacientes febriles atendidos en el Centro de Salud de Palacios, La Mosquitia. METODOLOGIA. Durante 17 semanas (Noviembre 1999-Marzo 2000), se evaluaron 115 individuos en los cuáles se formuló diagnóstico clínico que incluyó tres categorías paroxismo malárico, malaria probable y malaria improbable. Se obtuvo gota gruesa.RESULTADOS: Se identificaron parásitos en 34 pacientes(29.6%), 28 (82.4%) Plasmidium vivax y 6 (17.6%) P. falciparum. No se encontró diferencia estadísticamente significativa en la distribución de casos gota gruesa positiva y negativa con relación a edad, sexo, procedencia, antecedente de malaria, y evolución de síntomas. Malestar general (p= 0.004) y esplenomegalia (p=0.002) se asociaron significativamente al diagnóstico confirmado de malaria, y la tos sugirió asociación con gota gruesa negativa. El diagnóstico clinico de malaria demostró una tendencia linear significativa de asociación de gota gruesa positiva (p=0.003). La mayoría de los pacientes presentaron parasitemia baja moderada (70.6%). No se encontró asociación entre la intensidad de la parasitemia y edad, sexo, antecedente de malaria y diagnóstico clínico. CONCLUSIONES: Aunque diagnóstico clínico de la malaria es inespecífico, se deben hacer esfuerzos para optimizar los criterios del diagnóstico de acuerdo a la dinámica de transmisión local y con un enfoque esosistemático...