Abordagem contemporânea das lesões cariosas adjacentes às restaurações na clínica odontopediátrica / Contemporary approach of the carious injuries adjacent to restorations in the pedodontics clinical

RESUMO

A microinfiltração tem sido intensamente associada ao desenvolvimento de lesões de cárie secundária. Entretanto, sabe-se atualmente que estas são ocasionadas pelo desequilíbrio bucal entre os fatores desencadeadores da doença e não pela presença exclusiva de uma fendamarginal, o que faz com que, pela sua semelhança com uma lesão inicial de cárie, seja denominada de lesão adjacente a uma restauração. Estas lesões estão freqüentemente relacionadas com o elevado número de restaurações substituídas. Entretanto, antes de optar pela substituição de uma restauração que apresenta um comprometimento marginal, é importante avaliar se existe uma lesão adjacente à restauração, além de avaliar o estado de atividade cariosa no indivíduo. O tratamento da doença cárie com um enfoque estritamente restaurador, sem atenção necessária para a redução ou eliminação dos fatores etiológicos, terá seu sucesso limitado a curto prazo, uma vez que o ciclo de desmineralização estará predominando, provocando outras seqüelas além das existentes. Portanto, a abordagem da lesão cariosa adjacente às restaurações deve extrapolar um sítio específico e abranger os fatores etiológicos da doença cárie no indivíduo. Considerando às dificuldades envolvidas no diagnóstico e conseqüentemente na abordagem da lesão adjacente às restaurações, este estudo buscou fazer uma revisão, com base na literatura, dos aspectos relacionados à sua etiologia e ao seu tratamento na clínica odontopediátrica.