Prevalência e fatores associados à anemia entre crianças atendidas em creches públicas de São Paulo / Prevalence and associated factors for anemia among children of public day-care centers in the city São Paulo

RESUMO

Um dos grandes desafios na saúde pública é o combate à anemia ferropriva em crianças. Considerando a importância da cidade de São Paulo em relação ao tamanho da sua população e a escassez de estudos representativos de crianças que freqüentam creches, este estudo teve como objetivo analisar a prevalência de anemia em uma amostra probabilística de crianças freqüentadoras de creches da rede municipal de São Paulo e identificar os fatores associados. Este é um estudo transversal com 330 pré-escolares sorteados entre 20 creches públicas. Anemia foi definida como hemoglobina menor de 11g/dL. Utilizou-se regressão logística hierarquizada para análise múltipla. A prevalência de anemia foi de 68,8 por cento (IC95 por cento = 63,8 por cento; 73,8 por cento). Entre as crianças com anemia, o percentual de anemia grave (< 9,5g/dL) foi de 26,9 por cento. Estiveram associados à anemia idade menor de 24 meses (Odds ratio (OR) = 2,7; IC95 por cento = 1,4; 5,2) e idade do responsável pela criança menor de 25 anos (OR = 1,8; IC95 por cento = 1,0; 3,2). A prevalência de anemia foi alta quando comparada a outros estudos. O acompanhamento de programas de combate a esta doença deve ser realizado e modificado, quando necessário, especialmente entre crianças freqüentadoras de creches públicas menores de dois anos que possuem responsáveis mais jovens.

ABSTRACT

Iron deficiency anemia in children is a challenge for public health. Considering that São Paulo is the largest city in Brazil and the lack of studies with representative samples of children enrolled in public day-care centers, a cross-sectional study was conducted in the city of São Paulo to estimate the prevalence of anemia and to identify factors associated with the disease. A random sample of 330 preschool children of 20 public day cares centers was analyzed. Anemia was defined as hemoglobin below 11.0 g/dL. A hierarchical logistic regression model was applied. The prevalence of anemia was 68.8 percent (CI95 percent=63.8 percent; 73.8 percent). Factors associated with anemia were child's age below 24 months (Odds Ratio (OR) 2.7; CI95 percent = 1.4; 5.2) and age of the child's guardian below 25 years of age (OR 1.8; IC95 percent = 1.0; 3.2). The prevalence of anemia was higher than in most studies performed in different cities of Brazil. Programs for anemia control should be monitored and modified, if necessary, especially for children in public day-care centers below two years of age and with young guardians.