Climatério: tratamento não-hormonal dos sintomas vasomotores / Climateric symptoms: non-hormonal treatment

RESUMO

O objetivo deste artigo é revisar a literatura sobre os principais tratamentos não-hormonais dos sintomas vasomotores no climatério. Foram coletados dados de artigos – utilizando a base de dados Medline, período 1975-2003 – e de livros de referência sobre o tratamento farmacológico não-hormonal clássico (veraliprida, clonidina, cinarizina, ciclofenila) e sobre novas propostas farmacológicas (inibidores da recaptação da serotonina, fitoestrogênios, fármacos herbais e outros) e não farmacológico (acupuntura, práticas comportamentais e alimentação) destes sintomas. Os estudos sugerem que a clonidina, a cinarizina e a ciclofenila reduzem os fogachos, mas com ação semelhante ao placebo; a veraliprida tem ação comparável à reposição estrogênica, porém tem restrições ao uso relacionadas a efeito adverso. Os estudos em relação em relação a estas drogas na sua maioria são anteriores aos anos 90. Mais recentemente os inibidores da recaptação da serotonina aparecem como terapêutica promissora, assim como a gabapentina. Os resultados dos estudos sobre os fitoestrogênios são controversos, sendo que os controlados não demonstram ação superior à do placebo. Outros produtos herbais ainda não têm benefícios e segurança bem estabelecidos, e não devem ser indicados. O tratamento não medicamentoso ainda não tem efeitos comprovados. Os estudos sobre tratamento não-hormonal dos sintomas vasomotores necessitam de avaliações complementares. Devem ser realizados novos trabalhos com as “antigas drogas” e são necessários mais informações sobre as novas drogas.