Associação do polimorfismo do gene da enzima conversora de angiotensina com doença arterial coronariana: um estudo controlado por angiografia / Association of the angiotensin converting enzyme gene polymorphism and coronary artery disease: an angiographically controlled study

RESUMO

O trabalho teve como objetivo investigar a associação do polimorfismo de inserção/ delegação do gene da enzima conversora de angiotensina (ECA) com a presença de infarto do miocárdio e a extensão da doença arterial coronariana (DAC). Na literatura o alelo D da ECA tem sido relacionado com o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, porém os resultados dos estudos publicados permanecem controversos. A associação do genótipo DD da ECA com infarto do miocárdio tem sido inconstante e atualmente sugere-se que esta associação estaria limitada a certos grupos raciais. A população do estudo consistiu de pacientes masculinos com idade entre 35 e 70 anos e que foram submetidos a cateterismo cardíaco para investigação de DAC. Definiu-se como grupo caso os indivíduos com diagnóstico de DAC e como grupo controle os pacientes com coronárias normais ao exame. A extensão do envolvimento caronariano foi classificado de acordo com o número de artérias coronarianas que apresentavam estenoses moderada ou severa. A genotipagem foi realizada através da técnica de reação em cadeia da polimerase (PCR) e os fatores de risco clássicos para DAC avaliados através de questionário, exame físico e exames laboratoriais. Participaram do estudo 34 pacientes, sendo 19 casos e 15 controles. A média de idade foi de 56 anos, sem diferença significativa entre os grupos. Na amostra estudada o genótipo da ECA não esteve associado à idade, índice de massa corporal, dislipidemia, níveis de glicemia em jejum elevados, tabagismo e história de hipertensão ou tratamento anti-hipertensivo. Não houve associação significativa entre o genótipo DD da ECA e a presença de infarto do miocárdio (P = 0,257). Também não se evidenciou associação entre o genótipo DD da ECA e o grau de extensão da DAC (P = 0,355). A maior prevalência do Genótipo DD no grupo de pacientes com DAC, levanta a hipótese de que com o aumento do número da amostra poderemos obter dados mais consistentes.