Avaliação da maturidade pulmonar através da análise comparativa do teste de Clements, contagem de corpos lamelares e relação surfactante/albumina no líquido amniótico / Evaluation of pulmonary maturity through the comparative analysis of the Clementsãtest, lamellar body count and surfactant/albumin relation in the Amniotic Liquid

RESUMO

Descrever as propriedades diagnósticas de três métodos de avaliação da maturidade pulmonar fetal em gestantes internadas na Maternidade Carmela Dutra (MCD) teste de Clements, contagem de corpos lamelares e relação surfactante/albumina. Método: estudo descritivo e prospectivo com 62 gestantes com idade gestacional (IG) entre 28 e 42 semanas, submetidas à amniocentese para avaliação prénatal da maturidade fetal e gestantes submetidas à cesariana por indicação obstétrica, no período de setembro de 2002 a julho de 2003. Resultados: as principais indicações para avaliaçãoda maturidade fetal foram pré-eclâmpsia (42,8%), isoimunização Rh (7,1%), cesarianas prévias (5,8%), hipertensão arterial crônica (5,8%) e crescimento intrauterino restrito (5,8%). O peso médio dos recém-nascidos (RNs) foi de 2.844 gramas e a IG média dos RNs pelo Capurro somático foi de 37s1d, com um desvio padrão de ±2 semanas. O desconforto respiratório ocorreu em 13 RNs (21,0%), mas a síndrome do desconforto respiratórioocorreu em apenas um RN com IG de 27s1d. A sensibilidade e o valor preditivo negativo dos três testes foram de 100,0%. A especificidade do teste de Clements foi 47,5%, a da contagem de corpos lamelares foi 83,6% e da relação surfactante/albumina foi 93,4%. O valor preditivo positivo do Clements foi 3,0%, dos corpos lamelares foi 9,0% e da relação surfactante/albumina foi 20,0%. A acurácia do Clements foi 48,4%, dos corpos lamelares foi 83,9% e da relação surfactante/albumina foi 93,5%. Conclusão: a relação surfactante/albumina foi o teste que apresentou melhor desempenho para avaliação da maturidade pulmonar fetal...