Valoración de pacientes con atipia escamosa de significado determinado / Valuation of patient with scaly atipia of meaning certain 2005 stage II

RESUMEN

El presente estudio tiene como propósito conocer la evolución de pacientes con atipia escamosa de significado indeterminado captados en los centros de salud de la ciudad de León valorados en consulta externa de onco ginecología del Hospital Escuela Oscar Danilo Rosales Arguello (HEODRA), mediante valoración colposcópica y seguimiento posterior ya que estas son pacientes que ameriten intervención o al menos seguimiento estrecho hasta esclarecer un dignóstico. Se valoraron un total de 33 pacientes en la consulta externa el 53 porciento provenian de los centros de salud del casco urbano de León. En cuatno a los grupos de edades, la mayoría de pacientes estuvo entre las edades de 20 a 49 años. El 47 porciento de las pacientes estudiadas planifico con métodos hormonales y de estos el 13 porciento lo hizo por un período mayor de 5 años. El hábito de fumar y el número de compañeros sexuales parece no influir en la presencia de lesiones epiteliales de significado indeterminado, pero por el pequeño tamaño de la muestra estos resultados no son estadísticamente signficativos. En cuanto a la valoración colposcopica de estas pacientes, el 31 porciento tuvo algún grado de patrón colposcópico anormal que incluyó epitelio acetoblanco, punteado + epitelio acetoblanco y vasos atípicos en una zona de transformación anormal; esta valoración fue completada por la toma de biopsias selectivas a como lo ameritó cada caso. El 28 porciento de colposcopías presentaron modificaciones inflamatorias lo cual puede explicar la presencia atipica de origen reactiva en las muestras de Papanicolau. 22 porciento no se observó patrón colposcópico anormal. Existe una buena correlación entre la citología, los hallazgos colposcópicos y los resultados biológicos, ya que el 92 porciento de las biopsias dirigidas por colposcopía presentaron anormalidades que incluyen atipia y lesiones de alto o bajo grado...