Adesão ao tratamento medicamentoso em pacientes com doenças gastrintestinais crônicas acompanhados no ambulatório de um hospital universitario / Compliance to drug therapy in university hospital outpatients with chronic digestive diseases

RESUMO

A adesão ao tratamento medicamentoso nas doenças crônicas é um fator de importância clínica e social. Porém, são escassos os estudos deste tema em doenças gastrintestinais crônicas. Assim, investigou-se a adesão ao tratamento medicamentoso prescrito e os possíveis fatores que a influenciam em pacientes em acompanhamento no ambulatório de Gastroenterologia de um hospital universitário ligado ao Sistema Unico de Saúde (SUS) brasileiro. Um estudo transversal, com métodos indiretos para avaliar a adesão, incluiu 110 pacientes, dos quais 72,6 por cento tinham o medicamento fornecido pelo SUS. Os pacientes foram classificados como tendo alto ou baixo grau de adesão, com base em dois diferentes instrumentos. A entrevista identificou 15 (13,7 por cento) pacientes com baixo grau de adesão ao tratamento. Porém, o teste de Morisky, classificou 64 (58,2 por cento) com baixo grau de adesão, sendo este comportamento do tipo não intencional em 78,1 por cento destes casos. Análises univariada e multivariada mostraram que não houve associação estatisticamente significativa entre o grau de adesão e natureza da doença ou fornecimento dos medicamentos, bem como nenhum dos fatores demográficos, sociais, clínicos ou referentes aos medicamentos. Concluiu-se, então, que, entre os pacientes com doenças digestivas crônicas acompanhados em hospital universitário, é freqüente o baixo grau de adesão ao tratamento medicamentoso prescrito.

ABSTRACT

Compliance to drug treatment is an important determinant of patient's clinical evolution and health system expenditure. However, studies on compliance in chronic digestive diseases are scarce. In order to investigate compliance to prescribed medication and factors affecting it, a cross-sectional, indirect study was carried out among 110 outpatients of a University Hospital Gastroenterology clinic. These patients were characterized as presenting either higher or lower degree of compliance by two different instruments. The same classification was made after applying the Morisky test, which is based on patient answers to four standardized direct questions. The interview identified 15 (13.7 percent) patients as not following correctly the prescribed treatment. However, up to 64 patients (58.2 percent) were classified as less compliant by the Morisky test, which also indicated a non-intentional behavior in 50 (78.1 percent) out of these patients. There were no relationships between compliance and either disease nature or free access to medication. Also, univariate and multivariate statistical analysis showed that none of the demographic, social, clinical, or drug-related factors presented any statistically significant relationship that could indicate an influence on compliance to treatment. Low compliance to drug treatment is relatively common amongst patients with chronic digestive disease.