Traumatic subdural hygroma: five cases with changed density and spontaneous resolution

ABSTRACT

Thirty-four consecutive adult patients with subdural traumatic hygroma were analysed for clinical evolution, serial computed tomography scan (CT), and magnetic resonance imaging (MRI) over a period of several months. Five of the patients presented CT scan and MRI evolution data showing increasing density over a period of 11 days to 6 months post trauma. In these five patients, final clinical and CT scan data were benign, with complete spontaneous resolution. Descriptions in literature of evolving traumatic subdural hygroma have presented CT scan density modifications changing into chronic subdural hematoma. Our patients show another possibility, density transformation, which sometimes show as subdural hematoma in CT scan and MRI, but with final evolution where clinical condition and CT scan return to normal.

RESUMO

Analisamos 34 pacientes adultos com higroma subdural traumático quanto à evolução clínica, tomografias seriadas e ressonância magnética. Observou-se aumento da densidade do higroma subdural em cinco dos pacientes durante período que variou de 11 dias a 6 meses após o trauma. Nestes cinco pacientes, a evolução clínica foi favorável e os higromas apresentaram resolução espontânea. Há vários relatos na literatura de modificação da densidade dos higromas subdurais tramáticos, transformando-se em hematoma subdural crônico. Esta casuística apresenta outra possibilidade, ou seja, modificação da densidade, que pode ser apresentada como hematoma subdural pelas imagens de tomografia ou ressonância magnética, mas com resultado final das condições clínicas e de imagem retornando ao normal.