Infecções em dispositivos neurológicos implantáveis em crianças e adolescentes / Ventriculoperitoneal shunt infections in children and adolescents with hydrocephalus

RESUMO

OBJETIVO: Determinar a freqüência, as causas, o sítio específico e as manifestações clínicas e laboratoriais das infecções em crianças e adolescentes após a implantação de dispositivos neurológicos (DVP) no Hospital Governador João Alves Filho (Aracaju SE). MÉTODO: Estudo prospectivo, observacional, não controlado de 50 pacientes, submetidos a DVP (58 procedimentos), no período de janeiro de 2003 a outubro de 2004. RESULTADOS: Observaram-se taxas de infecção por procedimento de 27,6 por cento, taxas de infecção de índice cirúrgico zero, 1 e 2 de 25,7 por cento e 30,4 por cento, respectivamente (NNIS-CDC). A infecção de sítio cirúrgico foi a principal complicação com 50 por cento das infecções. CONCLUSÃO: Taxa de infecção por procedimento, paciente e índice de risco cirúrgico mostraram-se elevadas. Não houve significância estatística com relação à idade, etiologia da hidrocefalia, ao tipo de procedimento (derivação primária e reinserção), tempo de internação pré-operatória, duração da cirurgia, antibioticoprofilaxia, cateter SNC prévio e índice de risco cirúrgico.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To determine frequency, etiology, site and clinical and laboratory findings of ventriculoperitoneal shunt (VPS) infections in children and adolescents with hydrocephalus managed in Hospital Governador João Alves Filho, Aracaju SE, Brazil. METHOD: A non-controlled prospective observational study comprising 50 patients that underwent VPS (58 procedures) from January/2003 to October/2004. RESULTS: Infection rate per procedure was 27.6 percent; surgical risk index (NNISS-CDC) 0 and 1-2 were 25.7 percent and 30.4 percent respectively; surgical site infection was the main complication with 50 percent of the cases. CONCLUSION: Infection rates per procedure, per patient, and per surgical risk index were high. No statistical differences were found related to the following age, etiology of hydrocephalus, type of procedure, pre-operative length of stay, duration of procedure, antibiotic prophylaxis, previous central nervous system catheter, and surgical risk index.