Estudo etiológico da diarréia em crianças hospitalizadas no Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira, IMIP, em Recife, Pernambuco / Etiological study of diarrhea in children hospitalized at Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira, IMIP, in Recife, Pernambuco

RESUMO

OBJETIVOS: identificar enteropatógenos nas fezes de crianças hospitalizadas com diarréia. MÉTODOS: estudo de série de casos, com a participação de 36 crianças entre zero a 60 meses, com diarréia, hospitalizadas no Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira, IMIP, no período entre janeiro e maio de 2005. Foram coletadas as variáveis sócio-demográficas, características das mães e do episódio diarréico. A pesquisa etiologica utilizou coprocultura e testes sorológicos. RESULTADOS: a maioria das crianças (80,5 por cento) tinha menos de 12 meses. As famílias tinham precárias condições socioeconômicas e 83,4 por cento tinha renda per capita inferior a meio salário mínimo/mês. Quanto aos microorganismos recuperados nas culturas de fezes, a E. coli enteropatogênica clássica (EPEC) apareceu em 8,4 por cento dos casos, não havendo crescimento de Salmonella sp. ou Shiguella sp. e a Klebsiella sp. ESBL + foi isolada em 33,3 por cento dos pacientes. As Klebsiellas apresentaram um alto perfil de resistência no antibiograma, compatível com as cepas hospitalares catalogadas na instituição. CONCLUSÕES: o estudo apresentou uma baixa taxa de recuperação de bactérias enteropatogênicas mas revelou uma prevalência de Klebsiella multirresistente, o que tem importantes implicações no risco de infecção hospitalar e persistência do episódio diarréico.

ABSTRACT

OBJECTIVES: to identify enteropathogens in the stools of children hospitalized with diarrhea. METHODS: case series studies, comprising 36 children aged between zero and 60 months old with diarrhea hospitalized in the Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira, IMIP, between January and May, 2005. Social and demographic variables were collected, mothers'characteristics and diarrhea episode. Etiological research used stools culture and serologic tests. RESULTS: the majority of the children (80.5 percent) were under 12 months old. Families had very poor social and economic conditions and 83.4 percent had per capita incomes under half a minimum salary per month. As for the microorganisms detected in stools culture, classis enteropathogenic E.coli (EPEC) appeared in 8.4 percent of the cases with no growth of Salmonella sp. or Shiguella sp. and Klebsiella sp. ESBL + was isolated in 33.3 percent of the patients. Klebisiellas demonstrated a high resistance profile in the antibiogram, compatible with hospital strains catalogued by the institution. CONCLUSIONS: the study presented a low enteropathogenic bacteria recovery rate but revealed a prevalent mutiresistant Klebsiella strain with important nosocomial infection risk implications and diarrhea persistence.