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Efecto del cambio en el intervalo auriculoventricular sobre la dP/dt en pacientes con miocardiopatía dilatada / Effects of changes in atrioventricular delay on dP/dt in patientes with dilated cardiomyopathy
Migliore, Ricardo A; Giudici Costa, Carlos; Adaniya, María E; Crescimone, Héctor; Miramont, Guillermo; Oseroff, Oscar; Tamagusuku, Horacio; Sinisi, Alfredto.
  • Migliore, Ricardo A; Hospital Eva Perón. Buenos Aires. AR
  • Giudici Costa, Carlos; Hospital Eva Perón. Buenos Aires. AR
  • Adaniya, María E; Hospital Eva Perón. Buenos Aires. AR
  • Crescimone, Héctor; Hospital Eva Perón. Buenos Aires. AR
  • Miramont, Guillermo; Hospital Eva Perón. Buenos Aires. AR
  • Oseroff, Oscar; Hospital Eva Perón. Buenos Aires. AR
  • Tamagusuku, Horacio; Hospital Eva Perón. Buenos Aires. AR
  • Sinisi, Alfredto; Hospital Eva Perón. Buenos Aires. AR
Rev. argent. cardiol ; 74(4): 276-280, jul.-ago. 2006. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-447956
RESUMEN
Antecedentes La dP/dt del ventrículo izquierdo es un índice utilizado para evaluar la función ventricular y el pronóstico en la miocardiopatía dilatada, pero es dependiente de la precarga y la poscarga. Los cambios en el intervalo de acoplamiento entre la contracción auricular y la ventricular influyen sobre la carga del ventrículo al final de la diástole (precarga) y pueden modificar el valor de la dP/dt.

Objetivo:

Analizar los efectos del cambio en el intervalo auriculoventricular (AV) sobre la dP/dt en pacientes con miocardiopatía dilatada. Material y

métodos:

Se estudiaron 12 pacientes (51 ± 13 años) portadores de miocardiopatía dilatada, marcapasos doble cámara e insuficiencia mitral. La dP/dt se estimó por el método de Bargiggia. El intervalo AV se modificó entre el valor máximo y el mínimo posible en cada paciente, con disminución de a 50 mseg (3 a 6 intervalos AV por paciente) sin cambios en la frecuencia cardíaca. De esta manera se obtuvo un rango amplio de valores de dP/dt a diferentes intervalos AV. Para el análisis de correlación, los valores de dP/dt y de intervalos AV se expresaron como porcentaje de cambio del valor mínimo de dP/dt y del valor máximo del intervalo AV.

Resultados:

El valor mínimo de dP/dt fue de 491 ± 114 mm Hg/seg a un intervalo AV de 246 ± 70 msegy el máximo de 729 ± 98 mm Hg/seg a 75 ± 34 mseg (p < 0,0001). La disminución del intervalo AV se correlacionó con aumento de la dP/dt r = -0,74, y = 0,59 –28.x (p < 0,001).

Conclusión:

En pacientes con miocardiopatía dilatada, la dP/dt es sensible a cambios en el intervalo AV, lo cual evidencia su dependencia de la precarga. Este hecho debe tenerse en cuenta cuando se utiliza la dP/dt para evaluar la función sistólica y el pronóstico en la miocardiopatía dilatada.
Assuntos
Texto completo: DisponíveL Índice: LILACS (Américas) Assunto principal: Cardiomiopatia Dilatada Limite: Adolescente / Adulto / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Espanhol Revista: Rev. argent. cardiol Assunto da revista: Cardiologia / Doen‡as Cardiovasculares Ano de publicação: 2006 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Argentina Instituição/País de afiliação: Hospital Eva Perón/AR

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