Letalidade hospitalar nas angioplastias coronárias no Estado do Rio de Janeiro, Brasil, 1999-2003 / Hospital case fatality associated with coronary angioplasty in Rio de Janeiro State, Brazil, 1999-2003

RESUMO

O estudo analisa a letalidade hospitalar nas angioplastias coronárias, pagas pelo Sistema Unico de Saúde (SUS), realizadas nos hospitais do Estado do Rio de Janeiro, Brasil, de 1999 até 2003. As informações sobre as angioplastias coronárias provieram do banco de Autorizações de Internações Hospitalares da Secretaria de Estado de Saúde do Estado do Rio de Janeiro. As taxas de letalidade foram estimadas segundo faixas etárias, sexo, diagnósticos e hospitais. A letalidade geral foi de 1,9 por cento em 8.735 angioplastias coronárias. A taxa mais baixa ocorreu nas anginas (0,8 por cento), as mais elevadas nos infartos agudos do miocárdio (6 por cento) e em outros diagnósticos (7 por cento). A letalidade foi menor nas mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos, e a partir dos setenta anos foi quase três vezes maior que a dos mais jovens (de 1,4 a 4 por cento), em ambos os sexos. Ocorreu grande variabilidade entre as taxas de letalidade nas angioplastias coronárias nos diferentes hospitais (entre 0 e 6,5 por cento). Portanto, é necessário acompanhar de modo contínuo a adequação da utilização da angioplastia coronária. Em conclusão, a performance deste procedimento no âmbito da modalidade de atenção pelo SUS nos hospitais, dentro do período estudado, não foi satisfatória.

ABSTRACT

This study analyzes hospital case fatality associated with percutaneous transluminal coronary angioplasties (PTCA) covered by the Brazilian Unified National Health System (SUS) and performed in hospitals in the State of Rio de Janeiro from 1999 to 2003. PTCA data were obtained from the State Health Department's database on Authorizations for Hospital Admissions. Case fatality rates were estimated according to age, gender, diagnosis, and hospital. Overall case fatality was 1.9 percent in 8,735 PTCAs. The lowest rate was associated with angina (0.8 percent) and the highest rates with acute myocardial infarction (6 percent) and other diagnoses (7 percent). In the 50-69-year bracket, case fatality was higher in women. In the over-70 group, it was almost three times that of the youngest group (4 percent versus 1.4 percent). There was great variability among PTCA case fatality rates in different hospitals (from 0 to 6.5 percent). Ongoing monitoring of PTCAs is thus necessary in clinical practice. In conclusion, PTCA performance was still unsatisfactory under the Unified National Health System.